优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用

杨琳琳

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

甲状腺类疾病引发因素较多，例如服碘量、机体免疫下降、遗传、感染等均有可能造成甲状腺病变，此疾病可出现在每个年龄阶段，对患者生活造成极为不利的影响。对患者实施手术治疗时，因其复杂性、风险性高，极易导致并发症发生，因此对患者实施合理干预措施对于临床治疗效果具有重要作用[1]。本文选取72例甲状腺手术患者，观察优质护理的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年7月至2016年7月72例甲状腺手术患者，患者均符合甲状腺类疾病的临床诊断标准[2]。数字随机抽取分成观察组与对照组，每组36例。观察组中男15例，女21例；年龄22～65岁，平均年龄为（37.26±6.18）岁；甲状腺良性肿瘤8例，甲状腺癌11例，甲状腺次全切术4例，8例甲状腺功能亢进症，其他5例。对照组中男13例，女23例；年龄22～64岁，平均年龄为（37.91±5.67）岁；甲状腺良性肿瘤7例，甲状腺癌12例，甲状腺次全切术4例，9例甲状腺功能亢进症，其他4例。两组患者基础资料对比无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理，包括:手术指导、用药指导、出院指导等基础护理措施。观察组患者在对照组基础上予以优质护理，主要包括：①术前护理:患者入院后，应详细了解患者基础资料，协助患者完成相关检查，当安排好手术方法、时间后，应制定合理护理方案，通过与患者的沟通交流，实施针对性心理疏导，可缓解患者紧张、抑郁、恐惧等不良情绪；通过知识宣教，可使得患者了解手术方法、效果、并发症等知识，提高患者治疗信心，可使之更为积极地配合治疗。患者术前应严格禁食禁饮，患者入手术室前1 h应与患者有效沟通，且予以鼓励，缓解其紧张、恐惧感，保持最佳心态接受手术治疗。②术中护理:患者进入手术室后，应及时介绍手术室情况，使得患者消除陌生感，术中注意避免患者过度暴露，对其有效保暖，术中注意患者生命体征变化，积极配合医师完成止血、伤口缝合等操作。③术后护理：返回病房后，患者可平卧，当完全清醒后可半卧，应限制颈部活动，注意口腔消毒，可嘱家属随时对患者予以消毒，预防其感染；当患者意识恢复后，应主动与之交流沟通，告知其手术成功，对患者讲解术后康复情况，使之了解注意事项；注意观察患者切口情况及病情变化，合理吸氧，若有并发症征兆需及时对症支持，通知医师。

1.3 观察指标：观察两组患者生活质量情况，自拟量表，总分为100分，分数越高说明患者生活质量越理想。观察两组患者不良情绪变化情况，抑郁情况采用抑郁自评量表评分（SDS评分），焦虑情况采用焦虑自评量表评分标准（SAS评分），分值越高说明患者不良情绪越严重[3]。观察两组患者并发症情况。

1.4 统计学方法：研究通过SPSS20.0系统完成数据的统计分析，计数资料经χ2实施结果验证，计量资料经t实施结果验证，P＜0.05表明差异具有明显统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良情绪情况比较：观察组患者护理前SAS评分为（47.63±3.46）分，护理后为（36.18±3.57）分；观察组患者护理前SDS评分为（42.83±4.39）分，护理后为（33.26±4.28）分。对照组患者护理前SAS评分为（47.82±3.27）分，护理后为（53.69±3.61）分；对照组患者护理前SDS评分为（43.26±4.05）分，护理后为（50.69±4.28）分。两组患者护理前SAS、SDS评分对比均无统计学差异（P＞0.05）；两组护理后SAS、SDS评分对比具有显著统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较：对照组术后躯体功能为（40.26±5.06）分，角色功能为（58.15±3.69）分，情绪功能为（60.29±3.57）分，认知功能为（50.62±3.75）分，社会功能为（52.16±3.84）分；观察组术后躯体功能为（50.43±4.08）分，角色功能为（65.08±3.48）分，情绪功能为（70.69±5.69）分，认知功能为（62.18±5.06）分，社会功能为（62.92±3.69）分。观察组生活质量评分对比对照组更具有优势，组间存在明显统计学差异（P＜0.05）。

2.3 两组并发症情况比较：观察组36例患者中，有1例创口感染，2例呼吸困难，并发症发生率为8.33%；对照组36例患者中，3例创口感染，1例出血，1例手足抽搐，7例呼吸困难，并发症发生率为33.33%，组间对比具有明显统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺在人体中是疾病高发器官，常见疾病有肿瘤、结节、甲亢等。甲状腺手术在甲状腺疾病的治疗中发挥了重要作用，效果较为显著，但因手术存在创伤性，导致患者受到强烈刺激，从而引发应激反应，导致病情进一步恶化[4]，而且甲状腺手术极有可能导致严重并发症，增加患者的苦痛，使之产生不良情绪，对术后康复产生不良影响。所以患者在接受手术治疗过程中，合理的围术期护理具有重要作用[5]。

经研究可知，观察组患者护理后SAS、SDS评分与对照组相比较改善更为显著，组间差异明显（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.33%，显著低于对照组并发症发生率33.33%（P＜0.05）。对照组采用常规护理，无法改善患者的不良情绪，对照组患者焦虑、抑郁情绪因手术治疗更为严重，观察组患者采用优质护理可显著改善其焦虑、抑郁情绪，通过积极地沟通交流、心理疏导等措施，使得患者保持更为平稳的心态配合手术治疗及临床护理。严密的病情监测，可及时观察到患者并发症征兆，由此可有效预防并发症发生，促进患者康复[6]。

总之，优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中具有显著效果，可改善患者不良情绪，减少并发症，促进康复，提高生活质量，临床使用价值高。