围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效研究

王 蕊

（沈阳市大东区人民医院，辽宁 沈阳 110041）

阑尾炎是临床上较为常见的一种急腹症，该疾病是由多种因素导致的炎性改变，其在青年人群中较为常见，且男性多于女性。该疾病发病较急，患者伴有剧烈疼痛，对其造成了极大的痛苦[1]。阑尾炎又可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，通常急性阑尾炎多于慢性阑尾炎，该疾病临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、压痛和反跳痛、皮肤感觉过敏等[2]。临床上一般采用手术治疗该疾病，由于手术治疗存在一定的局限性，需要结合有效合理的护理措施进行干预。本研究分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年12月至2017年12月我院接收的102例阑尾炎手术患者，将其随机分为观察组与对照组，各组51例，观察组男31例，女20例，年龄16～32岁，平均年龄为（25.54±4.35）岁，其中包括单纯性阑尾炎20例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎13例；对照组男30例，女21例，年龄15～31岁，平均年龄为（25.42±4.38）岁，其中包括单纯性阑尾炎19例，化脓性阑尾炎21例，坏疽性阑尾炎11例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组应用常规护理，观察组应用围手术期护理干预，其内容为：①术前护理：通常多数阑尾炎患者会有剧烈疼痛的症状，护理人员需要对其进行鼓励、安慰等，保持与患者沟通交流，合理的采用转移注意力的方法，如患者出现恶心、呕吐等情况，则护理人员需要合理的对其进行静脉补液以及纠正酸碱平衡等措施。护理人员还需对患者及其家属详细的讲解手术治疗的基础知识以及注意事项，让患者有所了解，提高治疗的配合度。②术后护理：在手术结束后，护理人员应根据患者手术采用的麻醉方式，指导患者采用合理的休息体位，严密观察引流管以及切口敷料的情况，鼓励患者积极下床进行适量的活动，防止肠粘连的情况发生，并且还能让患者尽早排气，使其疼痛得到缓解。如患者发生切口感染，护理人员应立即采取对应的措施进行处理，将坏死的组织彻底清除，防止膈下感染、肠间感染以及盆腔感染等发生。定期对患者进行换药，同时对其坏死组织以及分泌物进行清除，采用双氧水清洗切口，并给予庆大霉素治疗，预防感染，加快切口恢复速度。③并发症护理：患者出现疼痛症状时，护理人员可按照医嘱采用相应的药物进行治疗，缓解其疼痛感，也可采用播放音乐等方式，转移患者的注意力，达到缓解疼痛的目的。

1.3 观察指标：统计对比两组手术治疗情况（手术时间、术中出血量、住院时间）及并发症发生率等。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比。手术时间：观察组（33.74±4.64）min，对照组（53.65±9.57）min，t=13.368，P=0.000；术中出血量：观察组（103.33±17.69）mL，对照组（186.36±21.73）mL，t=21.161，P=0.000；住院时间：观察组（6.37±1.36）d，对照组（9.38±2.84）d，t=6.826，P=0.000。观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生情况。观察组：1例切口感染，1例腹腔内出血，1例腹腔脓肿，并发症发生率为5.88%，对照组：5例切口感染，2例腹腔内出血，3例腹腔脓肿，并发症发生率为19.60%，χ2=8.466，P=0.003。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

阑尾炎是常见的普外科疾病，不但会给患者带来了极大的痛苦，还对其身心健康造成了严重的影响[3]。该疾病临床症状非常明显，具有较高的危害性，如得不到及时的治疗，会引发各种并发症，继而加大患者的痛苦。

目前该疾病主要采用手术治疗，但由于手术治疗存在一定的局限性，所以需要结合有效的护理措施干预。本次研究中，通过术前对患者介绍阑尾炎手术的原理及操作过程，并为患者进行心理安慰，消除患者焦虑心理，能够有效提高阑尾炎手术的治疗的速度及效果；并且，在术后及时鼓励、协助患者下床进行运动，可以有效防止患者出现肠粘连的现象，减轻患者疼痛症状，加快患者恢复速度，同时通过及时为患者进行换药处理，叮嘱患者用药，都能有效预防、减少阑尾炎手术后相关并发症的发生，提高患者生活水平。

综上所述，对阑尾炎手术患者使用围手术期护理干预，不但可以显著降低手术时间、住院时间，还能有效控制术中出血量，降低并发症的发生率，值得进一步推广应用。