整体护理干预小儿重症肺炎高热惊厥的应用效果

孙慧心

（辽阳市第二人民医院高压氧科，辽宁 辽阳 111000）

高热惊厥是小儿常见中枢神经系统危急症状之一，因为小儿的神经系统发育尚未成熟，而导致神经细胞异常放电发生惊厥，惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康[1-2]，临床治疗及护理显得格外重要。针对此，本文将2018年1月至2019年2月所收80例重症肺炎高热惊厥患儿进行不同的护理干预，拟寻求更好的护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2018年1月至2019年2月我院收重症肺炎高热惊厥患儿80例作为研究对象，按照不同的护理干预措施分为对照组试验组，每组40例。对照组男患儿21例，女患儿19例，年龄0.5～7.5岁，平均（3.25±1.58）岁。试验组男患儿22例，女患儿18例，年龄0.6～7.7岁，平均（3.45±1.63）岁。两组患者一般资料比较，差异无显著差别（P＞0.05）。

1.2 护理干预措施：纳入患儿均密切观察体温，将孩子平放，侧卧，防止窒息。常规抗感染、纠正水电解质紊乱，维持生命体征。

对照组：采取常规护理模式，主要包括：保持呼吸道通畅、降温治疗：物理降温或者药物降温，嘱咐患儿多喝水。密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化。注意安全和减少对患儿的刺激。

试验组：采取整体护理：①保持环境安静，减少对患儿的刺激，将患儿与其他患儿或者人群隔离，尽可能提供单独空间，室温正常。②密切观察患儿状态：a.控制体温，每2 h检测一下患儿体温，如高热一定进行药物退热。b.小儿重症肺炎多伴咳嗽症状，注意患儿排痰情况，护理人员可辅助排痰，也可及时给予止咳药。③及时记录抽痉开始时间、持续时间、抽痉次数和部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。③心理护理干预，对患儿及家属进行心理疏导和安抚。一般家长因为孩子惊厥会感到恐慌、不安，一定告诉患儿家属首先不能惊慌，保持镇静，正确面对疾病相关知识和常识。另外，对于有辨别能力的孩子也要进行安抚，鼓励及积极勇敢的面对，保持安静，多饮水。使患儿及家属保持良好心态和状态。

1.3 观察指标：对比两组患儿退热时长、平均住院时长和惊厥复发率；比较不同护理干预后患儿的临床总有效率。分为显效、有效、改善和无效，（显效+有效）/n=临床总有效率（%）。

1.4 统计分析：所有数据均经SPSS20.0进行统计分析。以表示组间数据，并以t进行检验，以例数（n）、百分比（%）表示惊厥复发率和临床总有效率，以χ2进行检验。P＜0.05为差异具统计价值。

2 结果

2.1 两组患儿退热时长及平均住院时长和惊厥复发率比较：试验组患儿退热时长（4.57±0.75）h，平均住院时长（6.26±1.39）d，住院期间，有2例患儿复发惊厥，惊厥复发率5%。试验组患儿退热时长（7.57±1.17）h，平均住院时长（8.59±1.21）d，住院期间，有6例患儿复发惊厥，惊厥复发率15%。两组患儿各项指标比较，试验组明显好于对照组，差异统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床总有效率比较：试验组患儿显效25例、有效9例、改善4例，无效2例，临床总有效率为95%，对照组患儿显效21例，有效8例，改善6例，无效5例，临床总有效率为87.5%，试验组临床有效率显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

惊厥的症状有很多种表现。高热惊厥70%以上与上呼吸道感染有关，其他可伴发于出疹性疾病，中耳炎，下呼吸道感染或急性菌痢等[3]。小儿惊厥的发病率较高，5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥，因可影响小儿神经系统的发育，因此如不及时治疗容易引起不良后果。因此，在小儿高热惊厥发作时医师及护士必须具备加以重视，积极查找病因，控制惊厥，及时、恰当、有效的给予救治是护理小儿惊厥的首要任务，应在最短的时间内处理完成。

研究显示，针对小儿高热惊厥病例，重视整体、全面护理干预的实施，对缩短惊厥发作时间，加快病情康复意义显著，有较高实施价值[4]。本实验主要探讨整体护理的临床效果，本次实验显示，试验组患儿进过整体护理干预后，患儿退热时长、平均住院时长、和惊厥复发率明显低于对照组患儿，组间比较，差异显著；另外，治疗总有效率明显高于对照组，可见整体护理干预的作用。

综合以上可知，小儿高热惊厥应用整体护理干预措施能够缩短退热时间、住院时间，同时还可以提高患儿的临床治疗有效率，有助于患儿早日恢复。