心肌肌钙蛋白和血小板检测对冠心病患者的应用分析

杨 梅

（盘锦辽油宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

冠心病患者的生存率随着时间的推移会迅速下降，因此如何尽早的将冠心病进行确诊便成了冠心病检测的重要方向，目前心肌肌钙蛋白I和血小板两种检测方式是目前检测效果较为准确的检测方式[1]。本文开展对比实验，针对心肌肌钙蛋白I和血小板检测对冠心病患者的检测效果进行分析，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年3月至2019年3月收治的冠心病患者48例和24例正常体检人员检测单进行回忆性分析，按照病情将其分为急性心肌梗组[男女患者例数为11、13例，中位年龄（65.25±2.55）岁]、心绞痛组[男女患者例数为11、13例，中位年龄（64.98±2.74）岁]和正常组[男女患者例数为12、12例，中位年龄（65.71±2.15）岁）]，两组患者的基础资料在比较后差异显示无统计学意义（P＞0.05），急性心肌梗组和心绞痛组均WHO的冠心病诊断标准。

1.2 检测方法：三组患者的血小板检测和心肌肌钙蛋白I检测方式均一致。血小板相关指标（PLT、PDW、MPV、PCT）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测均为接诊后立即抽取静脉血1-3ml（分别用于血细胞检测和心肌肌钙蛋白I检测），生化管采用离心机进行分离后在30min内进行检测，之后每1～2 h在进行一次抽血检测。并于第2次清晨进行空腹静脉抽血，采用同样的方式再次检测。检测仪器为全自动血细胞分析仪和全自动化学发光分析仪，离心机的转速为3000 r/min，时间设定为15 min。

1.3 统计学方法：采用SPSS17.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

统计结果显示，急性心肌梗组，心绞痛组和常规组患者的PLT值分别为（161.44±52.44）、（142.21±43.57）、（141.24±21.54）×109/L；PDW值分别为（17.07±2.51）、（16.73±2.29）、（16.14±2.01）%；MPV值分别为（13.01±1.25）、（12.69±1.49）、（12.41±0.94）fL；PCT值分别为（0.18±0.05）、（0.16±0.03）、（0.19±0.06）%，四组P值分别为0.1684、0.3649、0.2558、0.0983，结果比较均不具有统计学意义（P＞0.05）；三组患者的cTnI值分别为（1.98±0.11）、（0.12±0.04）、（0.00±0.00）ng/mL，P值为0.001，结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是一种由于患者的冠状动脉出现了病变和损伤，进而使得冠状动脉的供血能力下降，导致患者的心肌出现缺血、缺氧进而受到损伤的病症。此病症的危险性和发病率均较高，医学中根据特点将之分为5型，其中心肌梗死和心绞痛是最为常见也最具有代表性的两型[2]。

当前最为普遍的检测方法依然是心电图检查，此方法能够在患者病症发作时对心肌的波动进行捕捉，24 h心电图甚至能够不漏下患者心脏每一次异常变化，但常规心电图局限于需要发生时检测，24 h心电图花费时间长，不利于短时间内对患者的病症进行确定[3]。

因此血小板检测和心肌标志物心肌肌钙蛋白I等检测方式逐渐被提出和使用，由于血小板参数在不同的病情阶段有着不同的波动，因此组间比较差异随着病症的变化为变化。心肌标志物心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T等，均是由于病症在发作时，患者的心肌由于缺血、缺氧等原因会导致部分心肌细胞非常正死亡/损伤，这部分损伤便被称为心肌标志物[4-5]。

本此实验的结果显示，急性心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白I高于心绞痛患者高于正常患者，且正常患者的心肌标志物检测为零，结果比较具有统计学意义（P＜0.05），实验结果这符合前文所述，由于常规组患者心肌未受损，自然无法检测到心肌标志物，心绞痛症状的时间往往较短，对于心肌的损伤较轻，自然期患者的心肌标志物检测量少于会持续对心肌造成损伤的急性心梗死患者。

综上所述，由于血小板检测随着病症的变化而加重，因此可以将其看做病症是否发作的检测标志，但若需要对冠心病患者的病症情况进行详细检测和判断，便需要采用心肌肌钙蛋白I此项心肌标志进行检测。