科学护理在减轻剖宫产术后腹胀中的作用

薛继冰

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

适应国家婚育政策的变化，现阶段高龄产妇数量较多，剖宫产率也有所上升，而剖宫产后，产妇易出现腹胀等并发症，影响其术后恢复[1]。因而，剖宫产的围术期护理，已经逐渐为产科护理工作所重视。本研究就科学护理在减轻剖宫产产妇术后腹胀的效果进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究共纳入剖宫产产妇97例，均为我院妇产科2015年10月至2017年10月收治患者，其中包含62例初产妇，35例经产妇，年龄20～37岁，平均（28.35±1.23）岁，孕周37～42周，平均（40.12±0.35）周，均为单胎妊娠，产妇体质优良，健康状况和营养状况良好，未合并消化系统疾病，无手术禁忌证，对手术所用药物不过敏。

1.2 方法

1.2.1 术前护理：①健康教育和心理护理：给予全面检查，确认产妇身体状况适宜进行剖宫产手术，向产妇及其家属说明剖宫产手术相关知识和注意事项，向其说明手术操作及其安全性，缓解其紧张心理情绪，帮助树立手术信心，防止不良心理情绪影响术后的胃肠蠕动；②饮食护理干预：嘱咐产妇尽量进食热量高、易消化的食物，以少渣食物为主；

1.2.2 术后护理：①体位护理：术后6 h内，去枕平卧，术后12 h，可改换为半坐卧位；②注意事项指导：对产妇进行床上活动指导，防止不当动作牵拉手术切口，引起疼痛，并祝福产妇尽量不要呻吟，控制说话与交流，以免加重腹胀症状；指导产妇及其家属正确使用和控制镇痛泵；③饮食护理：术后6 h内禁止饮食，之后，视产妇具体恢复情况，可给予少量高能量且易消化的食物，注意清淡饮食为宜，如米汤、萝卜汤等；嘱咐产妇避免进食奶类、豆浆等易产气的饮食；肛门排气后，适当给予半流质食物，并逐渐向普食过渡；④用药护理：视产妇腹胀程度决定是否给予药物治疗，症状较轻的，可不用药，较重的，遵照医嘱给予刺激肠胃蠕动的药物，也可给予中药贴敷；⑤康复帮助与指导[2]：对产妇及其家属进行腹部按摩指导，先以45～50 ℃的热水袋进行腹部热敷，再顺结肠绕切口进行环状按摩，促进胃肠蠕动，缓解胀痛；指导其进行足底按摩，告知对应的反射区和穴位，示范并指导按摩力度，以稍感酸胀为宜；鼓励产妇及早下床活动，但应注意动作幅度，以免对手术切口造成牵拉。

1.3 观察指标：观察术后产妇的腹胀发生情况，计算腹胀发生率，观察并记录产妇平均肠鸣音消失时间、排气时间以及排便时间。

2 结 果

术后，97例产妇中有8例出现腹胀，腹胀发生率为8.25%，其中有5例为轻微腹胀，3例为明显腹胀；产妇肠鸣音消失时间为（16.31±2.97）h、排气时间为（25.53±2.39）h，排便时间为（2.01±0.33）d。

3 讨 论

由于剖宫产手术能够减轻产妇分娩时的痛苦，且可有效降低有妊娠合并症产妇的分娩风险，对于保证母婴安全，具有重要意义，近年来，剖宫产的临床应用率逐渐提高。但是，剖宫产术后，产妇易出现相关并发症，腹胀便是其中较为常见的一种。

一般来讲，剖宫产手术后2 d，产妇的胃肠道功能即可自行恢复，但是，部分产妇由于围术期的饮食控制，产妇的情绪状况，手术用药，术中牵拉、失血等因素的综合影响，胃肠道功能恢复较慢，便可能发生腹胀[3]。随着临床对护理工作的重视，剖宫产的围术期护理也不断被重视和改进，护理措施也逐渐全面和细化，护理效果也显著提升[4]。

本研究中，对97例剖宫产产妇进行全面的科学护理，术前，注重心理护理，通过相关知识宣教、告知手术安全性，分析良好预后，有效改善了产妇的心理情绪状态，降低了不良情绪对胃肠蠕动功能的影响，还对产妇进行饮食指导，降低了饮食因素对胃肠道造成的负担；术后，则从体位、饮食、用药、相关注意事项、按摩和运动指导等方面入手，为产妇提供全面的科学护理。有效降低了产妇腹胀发生率，仅有8例患者出现腹胀，发生率仅为8.25%；科学护理有效促进了产妇胃肠道的恢复，产妇的肠鸣音消失时间、排气时间以及排便时间均显著缩短，取得了理想的护理效果。综上所述，给予剖宫产产妇全面的科学护理，可有效减轻产妇术后腹胀症状，值得推广。