综合性护理模式对产科妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

杨芙蓉

【摘 要】目的：探究综合性护理模式对产科妊娠期高血压患者妊娠结局、生活质量及护理满意度的影响。方法：将我院2018年1月至2019年5月期间产科收治的妊娠期高血压患者86例纳入研究，按照疾病确诊时间顺序平均分为43例常规护理的对照组和43例综合性护理干预的观察组，对比两组患者的临床护理效果。结果：不同护理措施干预后，观察组患者妊娠结局情况显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，且观察组患者护理满意程度显著高于对照组（P<0.05）。结论：妊娠期高血压患者在治疗期间配合有效的综合性护理模式可明显改善妊娠结局，提高其生活质量，为患者和胎儿的生命安全提供保障。

【关键词】综合性护理;产科;妊娠期高血压;妊娠结局;生活质量;护理满意度

妊娠期高血压是孕妇常见的孕期并发症之一，且随着人们的经济水平升高和生活习惯的改变，妊娠期高血压发病率呈现出逐渐上升的状态[1]。妊娠期高血压多发于孕早期及妊娠20周左右，临床症状主要有血压升高、肢体水肿、上腹持续性不适等，若不能及时干预治疗将严重威胁孕妇及胎儿的生命安全[2]。据相关研究指出，妊娠期高血压患者在治疗期间给予综合性的护理干预可有效改善产妇分娩结局，提高其生活质量，因此，本文笔者选择2018年1月至2019年5月期间我院部分妊娠期高血压患者进行综合性护理干预，发现临床效果显著，现有如下总结。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2018年1月至2019年5月期间我院产科收治的86例妊娠期高血压患者平均分为对照组和观察组，其中对照组患者43例，年龄26～37岁，平均年龄（31.52±4.36）岁;孕龄27～32周，平均孕龄（29.05±1.33）周;文化程度包括中学及以下15例，大专16例，本科及以上12例;根据病情程度可分为轻度高血压患者13例，中度高血压患者19例，重度高血压患者11例。观察组患者43例，年龄25～33岁，平均年龄（28.24±4.11）岁;孕龄26～36周，平均孕龄（31.11±0.96）周;文化程度包括中学及以下13例，大专15例，本科及以上15例;根据病情程度可分为轻度高血压患者15例，中度高血压患者18例，重度高血压患者10例。此次研究经我院伦理协会小组审批并通过，且两组患者在年龄、孕周、文化水平以及病情发展程度等临床基本资料方面对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①符合妊娠期高血压疾病诊断标准者;②无其他妊娠期并发症者;③精神、语言、肢体功能正常者。

1.3 排除标准

①无法正常沟通者;②存在其他严重妊娠期并发症者;③中途退出治疗或转院治疗者。

1.4 护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者给予综合性护理干预，具体措施包括：①产前健康宣教。护理人员根据患者知识水平进行一对一的健康宣教干预，采用图片、文字、多媒体等方式向其讲解疾病注意事项、日常治疗反应、用药方法等，同时积极了解患者的心理状态，以正确的方式缓解其心理压力，减少产前恐惧[3]。②饮食干预。根据患者的日常饮食喜好，为其制定富含钙、铁、水、蛋白的清淡型饮食计划，严禁其食用辛辣、烟酒等刺激性食物，对于中、重度妊娠期高血压患者需控制碘盐的摄入。③分娩护理。患者出现宫缩时护理人员需密切关注其生命体征并记录血压情况，及时做好心理疏导工作，对于自然分娩的患者需根据产程进度进行具有针对性的护理措施，如第一产程需注意胎儿生命体征，第二产程需给予产妇吸氧支持，第三产程需注意患者产后出血情况，并做好干预措施。④产后护理。对于剖宫产患者需在其产后注意切口情况、生命体征变化，同时做好产后子痫预防工作，针对生命体征稳定患者可帮助其进行适量的运动和母乳喂养指导[4]。⑤睡眠护理。为产后患者提供良好的病房环境，确保患者有充分的睡眠时间，减少夜间查房次数和夜间灯光亮度，注意控制病房内的湿度和温度，并做好病房消毒工作，控制家属探视次数和时间，告知患者高质量的睡眠对身体恢复的重要性。

1.5 观察指标

①两组患者妊娠结局对比。②患者护理后生活质量对比。③患者护理满意度对比。

1.6 统计学方法

SSPS 22.0专业统计学软件进行统计学处理，P<0.05为组间数据对比具有差异且存在统计学意义。百分比（%）表示计数资料、均数±标准差（）表示计量资料，以卡方和t检验。

2 结果

2.1 分析两组患者妊娠结局情况

经综合性护理干预后的观察组患者剖宫产、胎盘早剥、子痫以及新生儿窒息等发生率显著低于对照组，说明观察组患者妊娠结局明显优于对照组，组间数据经对比后发现具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 观察两组患者的生活质量

不同护理措施干预后，观察组患者生活质量各項指标评分显著高于对照组，两组患者数据之间存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 对比两组患者的护理满意度

经分析，观察组患者护理满意度为95.35%，显著高于对照组的76.74%，组间数据存在统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

随着我国二胎政策的开放，高龄产妇逐渐增加，导致妊娠期高血压的病发率随之上升，目前医学对该疾病的病发原因尚不明确，加之妊娠期女性易出现恐惧、紧张、焦虑等负面心理，故及时对患者进行治疗和护理可有效控制不良妊娠结局的发生[5]。综合性护理措施通过对患者进行全面、有效的干预，能够提高患者对疾病的认知，加强其自我管理能力和心理状态调节能力，改善患者治疗依从性，确保患者能够以积极、乐观的心态面对自身疾病[6]。此外，合理的饮食计划可为患者机体康复提供充足的营养物质，同时有效降低患者的胆固醇，从而确保患者的正常血压[7]。

陈梅等[8]学者在60例妊娠期高血压疾病患者分组实施常规护理和综合性护理措施的研究中发现，实施综合性护理措施的观察组患者生活质量及母婴结局均明显优于常规护理的对照组，组间数据存在明显差异（P<0.05）。本次研究笔者发现，观察组患者妊娠结局情况和生活质量评分情况均显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。此次研究结果与陈梅等学者研究结果相似。

综上而言，综合性护理措施的实施能够有效改善妊娠期高血压患者的妊娠结局，提高患者护理满意度，值得推广实施。

参考文献

[1]杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：121-123.

[2]赵秀芳，张金霞，王翠荣.系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（2）：304-306.

[3]袁坤，尹丽娜，赵慧波等.综合护理干预对妊娠高血压疾病抑郁症产妇生活质量影响分析[J].河北医科大学学报，2016，37（11）：1334-1337.

[4]雷丽.综合护理干预对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（12）：1871-1873.

[5]杨瑞.探讨综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及生活质量的影响[J].心血管防治知识，2017，2（1）：79-81.

[6]谢小燕，董蕾，王超等.妊娠期高血压疾病产妇的护理干预效果分析[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1417-1418.

[7]梁秋霞.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].吉林医学，2015，3（15）：3375-3376.

[8]陈梅.综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2017，15（14）：72-73.