PDCA循环在急诊科健康教育管理中的应用

任慧颖

（沈阳市皇姑区中心医院，辽宁 沈阳 110036）

急诊科是医院重症患者最集中病种最多，抢救和管理任务最重的科室，作为医院工作的重中之重，急诊科是医院总体工作的缩影，直接反映了医疗工作质量及护理人员的素质水平，急诊科工作质量直接影响病患对医院的整体评价[1]。PDCA循环集计划、执行、检查、处理工作于一体，当前部分医院将PDCA循环应用于急诊科健康教育管理中，以期弥补急诊科最薄弱的工作环节，为病患打造优质护理服务，切实提高护理质量，推动医疗工作顺利进行[2]。本文旨在分析PDCA循环在急诊科健康教育管理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：特选取2016年4月应用PDCA 循环前急诊科收治的42例病患归为对照组，2016年4月应用PDCA循环后42例患者作为研究组，对比PDCA循环应用前后两组患者健康知识掌握情况及护理满意度。本次研究经医学伦理会审核通过，两组患者均同意参与研究，排除精神交流障碍及不良入院记录者。研究组男28例，女14例；年龄22～68岁，平均年龄（49.25±4.63）岁；其中大专及以上学历19例、高中文化程度10例、初中文化程度8例、小学及以下文化程度5例。对照组男24例，女18例；年龄21～70岁，平均年龄（50.14±4.34）岁；其中大专及以上学历21例、高中文化程度8例、初中文化程度7例、小学及以下文化程度6例。两组患者性别、年龄及文化程度差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2 研究方法：PDCA循环，首先组织急诊科护理人员就PDCA循环进行再学习，（plan）计划、（do）执行、（check）检查、（action）处理，将其贯穿护理工作的始终。具体内容如下：①成立专业工作小组，总结健康教育管理中存在的问题，急诊科收治的病患，病情较为危急，患者多伴有紧张焦虑等不安情绪，有针对性的对护理工作进行优化，站在患者角度为其提供服务，细化工作内容，以便有计划的开展健康教育管理工作。②组织护理人员进行再教育，近年来随着医疗卫生事业的进步，民众健康意识和法律意识的提升，人们对护理工作提出更多的要求，多与病患沟通，重视责任意识、管理意识及健康意识的培养。告知护理人员健康教育的重要性及当前急诊科健康教育管理中的漏洞，将被动教育转化为主动教育。③加大考核力度，便于工作人员从严要求自己，完善自身知识框架。建立健全的奖惩机制，给予员工物质和精神奖励，激发其工作热情。④重视健康教育，组织患者及家属就疾病及护理知识进行学习，制作健康手册和网络平台，制作微视频，为病患推送最新信息，便于患者根据自己需求进行学习。同时开展心理辅导，便于患者正视疾病，积极配合医护人员进行医治，提高治疗效果。⑤每周由护士长检查患者健康知识掌握情况，总结知识漏洞，组织护士进行讨论，提出改进措施，以便最大程度发挥PDCA循环在急诊科健康教育管理中价值，设置意见箱，整合病患的意见，优化工作内容，推动健康教育管理工作顺利进行。

1.3 观察指标：观察两组患者的健康知识掌握情况及护理满意度。自制健康知识考核表，包括医院概况、疾病及护理知识、药物使用、饮食及运动指导、疾病预防等知识情况进行考评，总分为100分。比较两组病患护理满意度，90～100分即非常满意、75～90分满意、60～75分一般满意、0～60分不满意，满意度=非常满意+满意+一般满意。

1.4 统计学处理：本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（±s）和（%）表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者健康知识掌握情况：研究组健康知识考核评分为（92.36±3.25）分高于对照组（78.47±2.14）分，差异有统计学意义（t=23.133，P=0.000）。

2.2 护理满意度比较：研究组满意度为92.86%（39/42），其中非常满意18例、满意14例、一般满意7例、不满意3例；对照组满意度71.43%（30/42），非常满意8例、满意9例、一般满意13例、不满意12例，研究组明显优于对照组（χ2=6.574，P=0.01）。

3 讨 论

PDCA循环由美国质量管理专家戴明博士提出，又称戴明环。PDCA循环即按照计划、执行、检查、实施这样的顺序循环不止的进行质量管理，以期改善工作质量。随着时代的发展，当前急诊科已成为集急诊、急救与重症监护于一体的急救中心，囊括全科、外、内、儿、妇、五官等专科诊室，健康教育管理作为急诊科薄弱环节，一直备受民众和医者的关注，众所周知急诊病患起病急病情发展快，多数患者对疾病不慎了解，且急诊科工作繁重极易滋生医患矛盾，影响急诊救治工作的顺利进行[2-3]。近年来，医者总结急诊科健康教育管理工作中的不足，将PDCA循环应用于健康教育中，以期减轻患者精神和心理压力，便于其准确掌握疾病及护理知识，打造优质护理模式，真正站在患者角度，为其提供医疗服务，改进以往医护工作中的不足，推动医疗工作顺利进行[4-6]。

我院将PDCA循环应用到急诊科健康教育管理中，成立专业工作团队，制作健康手册和门户网站，组织患者及家属进行再教育，便于其正确认识疾病，掌握治疗、预防及护理工作的要点，改善其健康知识掌握情况，医护人员定期对患者及其家属进行考核，准确把握其知识上的漏洞，有针对性的对健康教育管理工作进行优化，营造良好的医患关系，便于患者积极配合医护人员进行治疗，缩短住院时间，减轻其医疗负担，提高治疗效果。本文旨在分析PDCA循环在急诊科健康教育管理中的应用效果，结果显示：研究组患者健康知识掌握情况及护理满意度均优于对照组，即将PDCA循环应用于急诊科健康教育管理中，能改善患者健康知识掌握情况，提高护理质量，具有较高的应用价值。总之，可将PDCA循环应用于急诊科健康教育管理工作中，提高护理质量，减少医患冲突，便于患者更好的掌握健康知识，提高预后效果。