探讨肺癌化疗患者护理中舒适护理模式的临床效果

张 艳

（辽河油田总医院心胸外科，辽宁 盘锦 124010）

肺癌是一类发病率和病死率均较高的恶性肿瘤，一旦确诊需及时治疗。化疗是在肺癌治疗中应用较多的方法，具有一定的疗效，但化疗会给患者带来极大的心理压力和身体上的不适感，影响其治疗的正常进行[1]。因此，在对肺癌患者进行化疗治疗时，还需关注其舒适度，给予其积极的护理干预，本文就舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果进行分析、报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院收治的肺癌化疗患者参与本次研究，入选病例均来自2016年3月至2017年6月，病例总数为62例，采取随机抽签的方式将所有患者分为甲组（31例）和乙组（31例）。甲组中男性18例，女性13例；年龄50～75岁，平均（65.1±3.3）岁；腺癌16例，鳞癌11例，小细胞肺癌4例；Ⅰ期11例，Ⅱ7例，Ⅲ9例，Ⅳ期4例；首次化疗21例，非首次化疗10例。乙组中男性19例，女性12例；年龄47～77岁，平均（64.4±3.5）岁；腺癌17例，鳞癌9例，小细胞肺癌5例；Ⅰ期12例，Ⅱ8例，Ⅲ8例，Ⅳ期3例；首次化疗23例，非首次化疗8例。对甲乙两组患者上述资料采取SPSS19.0进行t检验和卡方检验，得出P＞0.05，可进行组间比较。

1.2 方法：乙组行常规护理，给予患者生活上的关心、照顾，指导其合理用药，给予其心理疏导。甲组患者行舒适护理，具体措施如下：①化疗前。护理人员每天至少与患者及其家属交流0.5 h，向其介绍化疗的相关健康知识；密切关注患者心理状态，了解其内心想法，给予其心理疏导，可采用播放轻音乐、聊天、看视频等方式分散患者注意力；向初次化疗的患者介绍药物不良反应，使其有心理准备，提升治疗配合度；给予患者饮食指导，要注意营养的补充，多食用豆蛋奶等高蛋白质的食物，多食物新鲜果蔬。②化疗中。选择适宜的静脉进行穿刺，并在穿刺前实施局部热敷，以使静脉得到扩张，保证一次性穿刺成功；在穿刺成功后协助患者取舒适体位，优先输注刺激性大的药物，对血管进行按摩，同时给予冷敷或热敷，以防止药物出现渗漏，防止皮肤出现肿胀或坏死；应用反应敏感化疗药物或刺激性强的化疗药时，需加强监护，确保全程有人陪护；如患者出现腹痛、恶心、呕吐等化疗反应时及时给予对症处理；加强对患者的心理干预，积极与患者交流，使其放松心理压力；化疗期间嘱咐患者多使用半流食或软食，饮食宜清淡、易消化。③化疗后。化疗前后2 h内宜禁食禁饮，避免出现恶心呕吐等胃肠道不良反应；加强病房消毒，做好隔离措施，严格限制探视时间和探视人数，嘱咐患者多卧床休息，鼓励疲乏其多听音乐，并适当锻炼；对化疗后脱发者进行健康宣教和心理干预，解除其思想顾虑；嘱咐患者家属多关心、安慰患者，给予其精神鼓励，使患者早日回归社会。

1.3 评价标准

1.3.1 比较甲乙两组患者不良反应发生情况。统计对比两组患者发生恶心呕吐 、便秘、疲乏等不良反应的例数和发生率。

1.3.2 比较甲乙两组患者生活质量。采取QOL评分对两组患者的生活质量进行评估，得分以高者为佳。

1.3.3 比较甲乙两组患者护理满意度。由所有参与本次研究的护理人员共同设计护理满意度评估问卷，并以此对两组患者护理满意度进行评估，护理满意度为非常满意率与比较满意率之和。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对甲乙两组患者的各项实验数据进行分析处理，采取卡方检验和t检验组分别对两组患者计数资料与计量资料的差异进行评估，在P＜0.05时，两组差异显著。

2 结 果

2.1 甲乙两组患者不良反应发生情况对比：甲组患者不良反应发生率为9.7%，明显低于乙组的32.3%，P＜0.05，见表1。

表1 甲乙两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

2.2 甲乙两组患者生活质量评分对比：甲组患者QOL评分为（37.1±5.1）分，乙组患者QOL评分为（27.3±4.8）分，两组差异明显，P=7.791，t=0.000。

2.3 甲乙两组患者护理满意度对比：甲组患者31例满意30例，护理满意度为96.8%，乙组患者31例满意23例，护理满意度为74.2%，χ2=6.369，P＜0.05。

3 讨 论

肺癌对人体健康的危害极大，其病死率在各大恶性肿瘤中居前3位，其病因较为复杂，与吸烟等不良生活方式、职业和环境因素、遗传因素、既往肺部感染等密切相关，在疾病发展到一定程度后，患者可出现咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等局部症状，还会出现消瘦、发热等全身症状[2]。化疗在肺癌患者的临床治疗中应用较广，化疗即化学药物治疗，是通过化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润和转移，从而最终杀灭癌细胞[3]。化疗所使用的药物具有一定的不良反应，会使患者出现各类血液、神经、皮肤系统反应，给患者带来极大的痛苦，产生诸多负面情绪[4]。

舒适护理是一类人性化、个性化的护理方法，利于提升患者身体舒适度，改善其负面情绪，使其积极配合治疗，提升治疗效果，改善生活质量[5]。本次研究中我院对部分患者实施舒适护理干预，从化疗前、化疗中、化疗后三个阶段对患者生理、心理进行全方面的护理，研究结果显示，在实施舒适护理干预后，患者恶心呕吐、便秘、疲乏等不良反应的发生率显著降低，总发生率仅为9.7%，患者生活质量明显改善，这一护理模式得到患者高度评价，护理满意度达96.8%，且以上指标相对于采用常规护理的患者具有明显区别，P＜0.05，本次研究结果类似于孟巍[6]的研究结果。可见，舒适护理在肺癌化疗患者中具有积极的应用效果，值得推广。