缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床分析

李 俭

（沈阳市皇姑区中心医院，辽宁 沈阳 110036）

高血压（hypertension）作为常见慢性疾病，是以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管综合征，据统计全球受困于高血压的成年患者约有14.4亿，我国成年高血压患病率已突破25%，每年约200万人因血压升高而丧失生命[1]。高血压是全球导致寿命缩短及残疾的第一大可预防疾病，严重影响民众正常的工作和生活，降低其生活质量。近年来我国民众原发性高血压发病率逐年递增，如何控制患者血压改善其临床症状，提高治疗效果，以便其正常的工作和生活成为全社会民众热议的焦点。本文旨在分析缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效，抽取84例患者进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取2015年3月至2017年4月前来我院就诊的84例原发性高血压患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》诊断标准[2]，排除继发性高血压、肝肾功能不全、精神交流障碍及不良入院记录者。本次研究经医学伦理会审核通过，所有患者均同意参与研究。按照抽签法将其分为研究组和对照组，各42例。研究组男28例，女14例；年龄38～65岁，平均年龄（54.32±6.78）岁；病程1～12年，平均病程（7.84±2.31）年。对照组男27例，女15例；年龄39～68岁，平均年龄（52.14±6.98）岁；病程1～11年，平均病程（7.46±2.47）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2 研究方法：给予对照组患者缬沙坦胶囊（Valsartan Capsules，国药准字H20030035，永信药品工业（昆山）有限公司）晨服80毫克/次，若降压效果不明显谨遵医嘱加大药物剂量，最大剂量可加至160 mg，极少数患者会有晕眩、头疼和呼吸道感染问题可告知医师给予相应治疗，缓解临床症状，提高治疗效果。给予研究组患者缬沙坦氢氯噻嗪片（Valsartan and Hydrochlorothiade Tablets，国药准字H20070118，常州四药制药有限公司）晨服12.5～50.0毫克/次，1日/次，极少数患者会有晕眩、头痛问题。两组患者均持续服药2个月，比较治疗效果。

1.3 观察指标。临床疗效[3]：显效，即患者舒张压达到正常值；有效，患者舒张压降低10～20 mm Hg；无效，患者血压情况未得到改善，甚至有恶化倾向。建立患者档案，分析患者治疗期间不良反应（晕眩、头痛、恶心呕吐、失眠）发生情况。组织患者进行检查，观察其舒张压和收缩压情况。

1.4 统计学方法：本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用均数加减标准差和百分比表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较：研究组治疗有效率为92.86%（39/42），显效24例、有效15例、无效3例；对照组有效率为76.19%（32/42），显效11例、有效21例、无效10例，（χ2=4.459，P=0.035）有统计学意义。2.2 不良反应发生情况：研究组晕眩1例、失眠1例，不良反应发生率4.76%（2/42）；对照组晕眩2例、头痛1例、恶心呕吐4例、失眠1例，不良反应发生率为19.05%（8/42），（χ2=4.086，P=0.043）差异有统计学意义。

2.3 治疗前后两组患者血压情况：治疗前两组患者舒张压和收缩压无明显差异（P＞0.05），治疗结束后两组患者血压情况均有改善，研究组舒张压为（79.42±8.24）mm Hg、收缩压（132.65±8.14）mm Hg，对照组指标分别为（84.36±9.47）mm Hg、（142.28±9.47）mm Hg，（P＜0.05）组间数据差异较大，有统计学意义。

3 讨 论

《2012年世界卫生统计》报告指明全球约三分之一的患者受困于高血压，2016年中国慢性病前瞻性研究（CKB研究）组揭示了我国高血压流行新趋势，调查显示我国每10例居民便有3例患有高血压，其确诊率高达30%，但实际控制率仅有4.2%，且中年男性高血压患病率是女性的2倍，严重影响民众正常的工作和生活，当下该疾病呈现年轻化趋势，威胁着民众的身心健康，影响社会的正常运转[4]。

调查统计我国部分大城市老年高血压患病率已超过50%，该疾病发病急且病情发展较快，若不及时予以医治很容易危及患者生命[5]。原发性高血压（essentialhy pertension）以血压升高为临床症状，占高血压人群90%左右，至今病因未明，但多数医者认为原发性高血压与遗传和环境因素存在相关性。近年来随着生活节奏过快加之我国人口老龄化形势日渐严峻，加大了原发性高血压的发病率。众所周知，高血压会损害患者心、脑、肝脏功能，导致器官功能衰竭，加大病死率，威胁民众的人身安全。当前临床治疗原发性高血压多选用西药，以期能快速控制患者血压，过去医者多推荐患者服用缬沙坦，该药物为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有着较好的降压效果。缬沙坦氢氯噻嗪片是复方药物，由80 mg缬沙坦和12.5 mg氢氯噻嗪组成，缬沙坦和氢氯噻嗪均具有较好的降压作用，服用复方药物不仅能最大程度发挥2种药物的降压功效，同时还能减少低钾血症的出现，减少患者药物服用剂量及晕眩、头疼、失眠等不良反应[6]。临床试验显示患者服用缬沙坦氢氯噻嗪片有明显抗高血压作用，且其疗效优于单独使用缬沙坦。

本文旨在分析缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床效果，结果显示：研究组治疗有效率、血压改善情况均优于对照组，不良反应发生率研究组低于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义，即原发性高血压患者可服用缬沙坦氢氯噻嗪片进行医治其疗效优于单独服用缬沙坦，同时还能减少不良反应，更加安全可靠。总而言之，缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效更佳，值得推荐使用。