奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用分析

张 菁

（抚顺市职业病防治院，辽宁 抚顺 113001）

奥美拉唑是临床中十分常用的一种抑制胃酸分泌的药物，其主要通过对胃黏膜壁细胞进行作用，降低壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性来实现抑制胃酸的目的，由于其在临床中具有较好的疗效，因此具有较广的应用范围。但是随着药物使用的频率的增加，该药在临床中的不良效果也越来越明显；另一方面，由于该药会导致患者的胃内情况发生变化，导致其他药物的应用情况受到影响[1]。本次研究就对临床中奥美拉唑与其他药物使用时的不良发应和相互作用情况进行了探讨分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年7月至2018年7月于我院进行治疗的消化性溃疡患者共计50例，根据患者的就诊时间将其分为观察组和对比组。对比组患者25例，男13例，女12例，年龄26～75岁，平均年龄（51.12±3.11）岁；观察组患者25例，男15例，女10例，年龄27～76岁，平均年龄（52.32±3.45）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组：对比组患者选择口服雷尼替丁进行治疗，每天服用两次，服用剂量为20 mg，对比组患者连续进行4周的药物治疗，治疗期间叮嘱患者不得服用其他药物进行治疗。

1.2.2 研究组：研究组患者则选择口服奥美拉唑进行治疗，每天服用两次，服用剂量为20 mg，同样进行4周的口服药物治疗，同样叮嘱患者在治疗期间禁止服用其他药物。

1.3 观察指标：记录两组患者在治疗期间出现的不良反应，比较两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者25例，出现腹泻患者2例，占比8%，出现消化不良患者2例，占比8%，出现头晕头痛患者1例，占比4%，出现心动过速患者1例，占比4%，出现白细胞减少患者2例，占比8%，共8例患者出现不良反应，占比32%；对比组患者25例，出现腹泻患者2例，占比8%，出现消化不良患者3例，占比12%，出现头晕头痛患者2例，占比8%，出现心动过速患者1例，占比4%，出现白细胞减少患者1例，占比4%，共9例患者出现不良反应，占比36%；将两组患者的数据进行比较，χ2=0.357，P=0.550，可以看出观察组患者的不良反应发生率要略高于对比组，但是两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

临床中用于进行胃酸抑制的药物较多，具有不同的临床疗效，而奥美拉唑是临床中新一代的抑制胃酸药物，与其他抑制胃酸药物相同，该药物在应用过程中会导致患者出现较为明显的不良反应，对患者造成一定的影响，导致治疗过程中的不确定因素增加，因此在临床中需要根据患者的情况选择合适的用药剂量[2]。在本次研究中，奥美拉唑与另一种胃酸抑制药物相比较，显示两种药物的临床不良发应发生情况相近，主要为腹泻、消化不良以及头晕头痛和心动过速等不良放应，并且奥美拉唑的不良发应发生率要稍低于雷尼替丁。根据胃酸抑制药物的特点来看，上述药物出现以上不良反应的主要原因可能是由于在服用胃酸抑制药物后，患者的胃内pH情况发生了变化，同时患者的胃酸分泌开始减少，导致大量的细菌癌患者的胃内生成，进而出现了多种的不良反应[3]。

另一方，奥美拉唑在临床中还可以与其他药物进行联合使用，例如奥美拉唑与抗生素联合使用可以对幽门螺杆菌感染性溃疡进行治疗，但是由于在服用奥美拉唑后，患者的胃内pH值会出现明显的增加，因此像是氨苄西林和酶化物等只能够在酸性环境下起到较好药效的药物则不能与奥美拉唑进行联合使用；同时奥美拉唑也能够与华法林、地高辛等药物发生相互作用，奥美拉唑可以在一定程度上增加华法林抗凝作用，而则会使得地高辛的药效无法完全发挥。根据临床研究显示，在使用奥美拉唑后，患者要在停药后的七到十天才能够恢复正常的胃酸分泌，因此在临床用药时要将这一情况纳入考虑的范畴，对患者的用药计划进行合理的安排，保证患者能够得到有效的治疗，提高药物的利用率，降低患者的经济负担和身体负担。除此以外，奥美拉唑还会对肝药酶产生影响，其对肝药酶P450具有一定的抑制作用，因此在使用该两种药物时要对其进行充分的考虑。临床中能够与奥美拉唑产生相互作用的药物种类较多，因此在临床治疗过程中要根据患者的用药情况对用药剂量和用药时间进行合理的安排，避免由于安排不善导致临床中的药物治疗效果出现变化，影响患者的治疗效果。

综上所述，在临床应用奥美拉唑时要根据患者的情况合理安排药物的使用，尽量发挥药物的最大效果，减少患者的身体和经济负担。