中医治疗牛皱胃阻塞

张 娟

（甘肃省渭源县畜牧兽医服务中心，748200）

牛皱胃阻塞又称皱胃积食，是由于迷走神经调节机能紊乱或中毒受损，导致皱胃弛缓，内容物滞留、膨胀，而十二指肠排空停止，胃壁扩张而阻塞不通，导致以牛机体脱水、电解质平衡失调、代谢性碱中毒和进行性消瘦为主要特征的严重疾病。笔者就多年基层工作经验，对该病的中医疗法做一介绍，供大家参考。

1 病因

1.1 原发性皱胃阻塞

1.1.1 在冬春季节缺乏青绿饲料，用铡碎的谷草、麦秸、玉米秸、高粱秆喂奶牛，常引起发病。

1.1.2 机械性皱胃阻塞，由于牛消化机能和代谢机能紊乱，发生异嗜，误舔食砂石、水泥、毛球、麻丝、木屑、刨花、塑料薄膜，甚至食人胎盘而引起机械性皱胃阻塞。

1.1.3 犊牛大量乳凝块滞留于皱胃而发生皱胃阻塞（富含酪蛋白的乳汁）。

原发性皱胃阻塞时，皱胃内积滞的是黏硬的食物或坚硬的异物，常伴发瓣胃乃至瘤胃不同程度的积食。

1.2 继发性皱胃阻塞

1.2.1 肌源性皱胃弛缓、皱胃溃疡、皱胃炎。

1.2.2 神经源性皱胃弛缓、前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位。

1.2.3 后段阻塞性继发性皱胃阻塞、小肠秘结(十二指肠阻塞、幽门狭窄)。

继发性皱胃阻塞时，皱胃内积滞的是稀软的食糜、发酵的气体、渗漏的液体，多不伴发瓣胃积食。

2 症状

2.1 顽固性前胃弛缓，患牛病初食欲明显减退，反刍稀少、短促乃至停止，有的病牛喜饮水，瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，腹围无明显异常。随着病情发展，病牛精神沉郁，被毛逆立，鼻镜干燥或干裂，但体温通常正常，食欲废绝，反刍停止。

2.2 排便观察。初期排便迟滞，粪便干燥，随后常常呈现排便姿势，但粪便明显减少，有时排出少量糊状、棕褐色的恶臭粪便，混杂少量血液或紫黑色血丝和血凝块。尿量少而浓稠，呈黄色或深黄色，具有强烈的臭味。

2.3 腹部观察。腹围显著增大，右下腹（肋弓后下方）膨大下坠。冲击式触诊，在肋骨弓的后下方皱胃区做冲击式触诊，则病牛有躲闪、反抗等敏感表现，同时可感触到皱胃体积显著扩张而坚硬。瘤胃内容物充满或积有大量液体，瘤胃与瓣胃蠕动音消失，肠音微弱，当瘤胃大量积液时，冲击式触诊呈现拍水音。在左肋部听诊，同时以手指轻轻叩击左侧倒数第1～5肋骨，可听到类似叩击钢管的铿锵音（钢管音）。继发阻塞在右侧倒数第1～2肋骨听叩诊结合，亦可听到类似叩击钢管的铿锵音（钢管音）。

3 治疗

3.1 三棱、莪术、赤芍、当归、厚朴、续随子各60g，香附、枳实、牵牛子各45g，郁金，甘草各30g，大黄100g，芒硝250g，水煎内服。

3.2 大黄90g，芒硝250g，厚朴、枳实、陈皮、木香各30～45g，水煎去渣，加猪油500g，调匀内服。

3.3 发酵面粉1000g，小苏打100～150g，加温水4000～8000ml，调和内服。每日1次，连用2～5次。

3.4 生赭石120g，朴硝200g，干姜25g，甘遂25g，常山40g，生杭菊50g，蜂蜜250g，菜油250ml，水煎，冲蜜混油，内服。

3.5 大黄90～120g，厚朴30g，莪术30g，三棱30g，玉片15～30g，香附30g，青皮30g，陈皮30g，水煎去渣，加硫酸镁（或硫酸钠）300～450g、植物油（或石蜡油）500～1000ml混合，一次内服。

3.6 当归、生地、升麻、熟地、桃仁、槟榔、大黄、麻仁、炙甘草各30～50g，红花15～25g，硫酸钠500g，石蜡油500～1000ml，一次内服。

3.7 三棱、莪术、当归、马尾莲各120g，黄芪250g，桃仁30g，枳实45g，炙马钱子5g，水煎内服。

3.8 当归（油炸）100g，肉苁蓉80g，番泻叶50g，枳壳30g，厚朴30g，大黄70g，木香30g，香附30g，瞿麦40g，食醋500g，水煎，加食醋调服。口气虚者加党参、黄芪各30g；粪黑者加地输、槐花各30g；发热者加红花、连翘各30g。

3.9 大黄120g，丹皮90g，芒硝250g，桃仁90g，赤芍60g，蒲公英250g，红花120g，冬瓜仁250g，附子30g，水煎内服，连用2～3剂。

3.10 当归、丹皮、大黄、郁李仁、元胡、川棟子、赤芍、桃仁、红花、蒲公英、白芍各100g，共研末，开水冲调，内服。

3.11 大黄100g，厚朴50g，枳实50g，芒硝200g，滑石100g，木通50g，郁李仁100g，三棱40g，莪术50g，醋香附50g，山楂50g，麦芽50g，沙参50g，青皮40g，石斛50g，糖瓜蒌2个，水煎，加植物油250ml，内服。