中西医结合防控牛结核病

马海龙

（甘肃省临夏州和政县三十里铺镇兽医站，731200）

牛结核病在甘肃省内各地、 县均有存在，但程度各异。由统计资料说明，奶牛的易感性很高，其次是黄牛、犏牛，牦牛的结核病近年来也有发现。骆驼、骡、驴的结核病有可疑病例，绵羊、山羊的结核病在省内尚未证实。

1 诊断

根据实际需要和可能，多年来采用临床——流行病学诊断、变态反应诊断、细菌学诊断和病理解剖学诊断。在生产实践中以变态反应诊断最常用，用结核菌素双重点眼和双重皮内试验法，这种方法不仅有助于疑似病例的确诊，且可查出隐性病畜，检出率可达95%～98%。值得注意的是，后期结核病牛在身体十分衰弱的情况下，对结核菌素试验反而不敏感；有些患牛对现用的老结核菌素引起假阳性反应。近年来，国内试产提纯结核菌素（PPD），经多次临床应用，证明特异性强，反应明显，反应持续时间长，可消除非特异性反应，是诊断牛结核病的一种特异的好药剂。

2 流行病学

结核病畜是主要传染源，结核杆菌在机体中分布于各个器官的病灶内，因病畜能由粪便、乳汁、尿及气管分泌物排出病菌，污染周围环境而散布传染。主要经呼吸道和消化道传染，也可经胎盘传播、或交配感染。牛对牛型菌易感，其中奶牛最易感，水牛易感性也很高，黄牛和牦牛次之；猪、鹿、猴也可感染；马、绵羊、山羊少见；人也能感染，且与牛互相传染。家禽对禽型菌易感，猪、绵羊少见；人对人型菌易感，牛、猪、狗、猴也可感染。本病一年四季都可发生。一般说来，舍饲的牛发生较多。畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁，过度使役和挤乳，饲养不良等，均可促进本病的发生和传播。

3 预防

3.1 组织力量并动员各养殖场、乡镇、村社对全部牛只进行一次普遍的结核病检疫，查出全部结核病牛及疫场并加以限制。从业人员亦应进行X光透视，结核病人不宜做饲养员、挤奶员等工作。

3.2 健康养殖场或牛群应加强饲养管理，建立严格的兽医卫生制度，定期进行预防消毒和检疫；补充牛只或新建场购入牛只时，必须在兽医监督下进行检疫；牛只运回后，应隔离观查一个时期，再进行检疫，确实无病的牛方可入群。

3.3 发现结核病牛的养殖场，不得私自出售牛只，并建议按照下列方法限制其传播，以期逐渐消灭。

3.3.1 结核菌素阳性牛，立即严加隔离并进行细菌学检查，排菌牛只应屠宰淘汰，不排菌的阳性反应牛只，在良好的饲养及护理下有自然痊愈的可能，应严加隔离，由专人饲养管理。

3.3.2 结核菌素可疑反应牛只应单独隔离，经25～30 天，再做一次双重皮内及点眼试验，结果转为阳性反应者，送入病牛隔离舍；反之送入阴性牛群，若仍为可疑反应时，经10～20 天以皮内注射法再检一次，结果仍为可疑时，即作为阳性病处理。

3.3.3 没有临床症状的结核菌素阳性反应牛，另有专人隔离饲养，每两月进行一次结核菌素试验，剔出新发现的反应牛，直至没有反应牛继续出现时，可改为每半年检疫一次。连续一年半没有反应牛出现，即可宣布健康牛群，取消其限制。

3.3.4 阳性病牛可以怀孕产犊。犊牛出生后立即与母牛隔离，人工哺乳（喂消毒奶）以培育健康幼畜。犊牛断乳后，进行三次结核菌素试验（第一次于生后20～30 天，第二次90～120 天，第三次100～180 天)，出现阳性或可疑反应者，予以淘汰或送往病牛群，阴性反应者，可送入育成牛群。

3.4 如果结核菌素阳性牛普遍而分散，可考虑组织结核病牛隔离场，专门收容结核菌素阳性牛。

4 中西医治疗

4.1 异烟肼：2mg/kg 体重，口服，每日2-3 次。急性发作时，可肌内或静脉注射。与其他抗结核药物配伍应用，可减少其耐药性的发生。

4.2 链霉素：成年牛10～15mg/kg 体重，每日2 次，肌内注射。

4.3 卡那霉素：同链霉素。

4.4 利福平： 成年牛6～10mg/kg 体重，分2 次服用。和异烟肼有协同作用，联合应用可延缓结核杆菌耐药性的产生。

4.5 内伤咳嗽：熟地黄60 壳，生地黄40g，麦门冬30g，百合、芍药（炒）、当归、川贝母、生甘草各20g，玄参、桔梗各15g，水煎灌服；或用沙参门冬汤加减：沙参、白扁豆各60g，麦门冬、玉竹各50g，桑叶、天花粉各45g，川贝母、杏仁、生甘草各30g，水煎灌服。

4.6 肾不纳气咳喘：五味子、熟地黄、党参、肉桂、附子、山药、补骨脂、山茱萸各30g，泽泻、茯苓、牡丹皮各25g，水煎灌服。

4.7 肺痈咳喘：苇茎250g，薏苡仁、桃仁各120g，金银花、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、冬瓜仁各90g，水煎，灌服或共研为细末，开水冲调灌服。