电针耳针与阿普唑仑治疗失眠的疗效比较

江文婷 陈建 占家铣 郑发鑫

（福建省福州神经精神病防治院 福建 福州 350008）

失眠属于临床常见疾病，主要特征为无法获取正常睡眠。患者经常表现出入睡困难、睡眠质量轻、中途醒后难以入睡等临床病症[1]，同时伴有不同程度头晕、头痛、记性差。若未及时采取措施予以治疗，长时间处于失眠状态对于人们身体健康构成诸多不良影响，生活质量严重降低[2]。本文主要对电针耳针治疗失眠的临床效果进行分析，现将研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对照组45例，男21例，女24例，年龄19～70岁，平均（45.51±5.32）岁，病程6个月～11年，平均病程（5.21±2.11）年。观察组45例，男23例，女22例，年龄20～69岁，平均（46.01±6.21）岁，病程7个月～10年，平均病程（5.23±2.54）年。观察组、对照组患者一般资料差异没有统计学意义存在（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组使用电针耳针治疗，具体方法为：取印堂、四神聪、内关、三阴交、照海为主穴位，选择性加刺行间、神门、行间、内庭、中渚、太溪穴位。保持垂直方向快速进针，在得气后反复实施行提插捻转手法。于患者头部平刺加6805Ⅱ型电针治疗仪，一组正负极分别与同侧太阳穴、安眠穴处连接，另一组正负极分别与印堂穴、百会穴相连接，刺针频率为50Hz，刺针强度以患者接受程度为标准，每次维持30分钟，每周6次。耳部穴位取神门、皮质下、枕、脑干、心，使用2%碘酒消毒、75%乙醇消毒，在完成上述操作后快速实施刺针操作，维持2～3分钟，每两天进行一次，连续治疗4周。对照组服用阿普唑仑一日一次，每次0.4mg，睡前服用，4周一个疗程。

1.3 观察指标

（1）两组临床治疗效果。参考《中医病症诊断疗效标准》进行疗效判定[3]：痊愈：睡眠恢复正常或者夜间睡眠时间超过6小时，症候积分减少在95%以上；显效：睡眠质量明显好转，夜间睡眠时间增加超过3个小时，睡眠深度明显增加，症候积分减少超过70%以上；有效：睡眠时间增加不超过3个小时，症候评分减少超过30%以上；无效：患者失眠病症无明显改善甚至加重，症候积分减少低于30%。（2）两组患者阿森斯失眠量表（SPIEGEL）评分[4]。采用SPIEGEL量表对患者失眠症状进行评分，该量表主要包括入睡时间、总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉6方面，满分30分，得分越低，患者睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0对以上所得数据进行统计学处理、分析，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以χ2检验对比，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者临床治疗情况为痊愈28例、显效9例、有效5例、无效3例，总有效率为93.3%，对照组相应为痊愈19例、显效16例、有效2例、无效8例，总有效率为82.2%，两组之间差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者SPIEGEL评分比较

在接受治疗4周后观察组SPIEGEL评分分别为11.62±3.24分，对照组对应分别为14.98±3.04分，观察组SPIEGEL评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

从中医学角度来看，失眠症属于“不寐”、“不得卧”领域，中医学认为致病原因主要包括情志所伤、心肾不交、饮食不节、久病体虚等[5]，导致机体气血失和、阴阳失调、痰热上饶。因此，治疗应注重达到调和阴阳、宁心安神作用。针灸治疗在我国医学领域具有悠久历史，三阴交汇集了足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经，具有补阴生髓、健脾益气养血作用；四沈聪、印堂具有调气醒脑功效，内关具有养心安神、理气止痛功效；耳穴神门、皮质下对大脑皮层兴奋与抑制起调节作用[6]，调和营血，清泻心火。以上各穴位综合使用，能够加深大脑皮质抑制过程，改善睡眠。结果表明，观察组患者临床治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者在接受治疗4周后SPIEGEL评分均显著低于对照组（P＜0.05）。可以看出，患者失眠症状获得明显缓解，能够进入深度睡眠，睡眠质量明显提高。

综上所述，使用电针耳针治疗失眠，临床效果良好，值得应用。