浅谈包虫病的防治

罗永珍

（青海省西宁市湟源县东峡乡兽医站 812100）

包虫病是动物源性疾病，犬因食入病畜患病内脏而感染。染疫犬排出的虫卵会污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染，可潜伏数年至数十年不等。大多数家畜都易感染包虫病，但包虫病只从狗等犬科动物传染给人、牛羊，人不会传染给动物。青海省通过问卷调查和走访牧户发现，群众们对什么是包虫病、人怎么得的包虫病、如何预防、牛羊病变脏器如何处理等常识的知晓率只有31.8%。

1 发病机理及分类

绦虫寄生在狗等犬科（狼、狐狸） 食肉动物的小肠里，到一定时期这种绦虫就要产卵，虫卵随狗粪散布到人们生活的环境里。这样很容易沾染到人的手上、衣服上和日常用品上；另外，通过狗毛、羊毛、干草、水等与人有接触机会的东西也会沾染给人。虫卵很细小，用肉眼看不到，如果人误食了虫卵，虫卵在小肠内孵出幼虫，穿过肠壁，随血液循环到达人体的各个脏器（主要是肝脏和肺），慢慢生长变成像囊袋一样的肿块，里面充满了水一样的液体，有的包虫囊肿可以长到几十千克重压迫脏器。如果囊肿破裂将引起非常严重后果，危及生命。

按包虫囊肿寄生部位的不同，包虫病可分为肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病等。按包虫囊肿数量的多少可分为单发性包虫病和多发性包虫病两种。

2 症状及危害

包虫病对人体所造成的直接危害主要是机械性压迫和毒素作用，其危害程度与包虫囊肿的寄生部位、大小、数量、性质及并发症关系密切。

早期包虫病患者没有明显症状和体征，随着时间推移，包虫囊肿逐渐增大，开始挤压周围组织器官而出现症状：肝包虫常引起肝区隐痛、坠胀不适、上腹饱满、食欲不佳等，巨大肝包虫可使膈肌抬高压迫肺脏、致使呼吸困难。肺包虫常伴有胸部隐痛或刺痛，巨大肺包虫可由于挤压支气管而引起干咳，也可由于压迫肺组织而产生胸闷气短。黄疸、咳嗽、贫血、肝、脾增大、腹水、浮肿、腹壁静脉曲张及衰竭、消瘦等。其他脏器如脑、肾、心等包虫病，其后果更为严重。

3 流行地区

包虫病主要流行于新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古等地区，主要在藏区。而与其他地区不同，青海省尤其以难以治疗的“泡型肝包虫病”为主，常见肝内多发病灶，且病灶大，极大地增加了手术难度。该病病程长（10～15 年） 病死率高（90%以上）。

4 防控措施

包虫病是可以预防控制的。只要积极实施预防措施，就可以保护包虫病流行区的健康人及外来者不被感染或不被再次感染，减轻包虫病的危害。对于包虫病的预防控制，关键在于消灭传染源、切断传播途径、提高人和家畜的抗病能力。

（1） 加强狗的管理，积极开展狗的驱虫治疗。在农牧区提倡尽可能少养狗，控制狗的数量。坚决捕杀野狗、病狗及无用狗。对于有用狗，要登记挂牌、纳入统一管理，要拴养家犬，不可乱喂家畜内脏，减少狗的感染机会，要定期（每月） 投药（吡喹酮5mg/kg 体重即20kg/片） 或在狗的皮下埋植吡喹酮长效缓释药棒（今后） 予以驱虫，降低狗的感染率，服药后5d 内犬只拴养、犬粪深埋或焚烧。

（2） 加强屠宰管理。凡开展集中家畜屠宰的机构和部门应主动接受有关部门的卫生监督，严格处理感染包虫囊肿的内脏，决不能乱扔和喂狗。零散的家庭屠宰，应将有病的牲畜内脏做深埋、焚烧处理或煮熟后喂狗。冬春季病死牲畜也应做深埋或焚烧处理，否则野犬或野生食肉动物如狼、狐等也可可能在感染发病后进一步传播给人和家畜。

（3） 养成良好的卫生习惯。避免接触狗、狼等野生食肉动物以及易被这些动物粪便污染的物品，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，防止病从口入。

（4） 改善饮水卫生。提倡打井取水或饮用自来水，同时人们应自觉行动起来，共同保护水源，防止水源污染。

（5） 加强健康教育。大力宣传包虫病的预防知识，大家应该相互宣传特别从自己做起，从每家每户做起。

（6） 可实施预防性投药（丙硫咪唑20mg/kg 体重），以提高抗病能力。

总之，要牢记以下常识：犬拴养、常喂药、饭前便后勤洗手、讲究卫生管住口。每月给狗驱虫喂药是预防控制包虫病的关键，服药后5d 内犬只拴养、犬粪深埋或焚烧。远离狗粪（深埋或焚烧） 羊杂碎煮熟，不要生着做狗食，不要将有病变的动物脏器喂狗。