针对性护理对小儿支气管肺炎患儿的应用价值研究

徐萍

支气管肺炎又称小叶肺炎, 为儿科常见病、多发病, 是由细菌、病毒、支原体等各种病原体引起的一种支气管黏膜急性反应, 一年四季均可发病, 在季节交替时节尤其多发［1］。针对性护理是一种以患儿为中心, 依据患儿具体疾病情况进行的针对性护理模式, 本文探讨其在小儿支气管肺炎住院患儿中的临床应用价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2016年3月～2017年5月本院收治的160例小儿支气管肺炎患儿, 随机分为观察组和对照组,各80例。观察组中男43例, 女37例；年龄2～13岁, 平均年龄(5.46±2.52)岁；病程5～22 d, 平均病程(17.40±6.73)d。对照组中男45例, 女35例；年龄1.5～12岁, 平均年龄(5.75±2.09)岁；病程7～24 d, 平均病程(18.90±5.75)d。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理, 具体包括：入院时对患儿家长进行健康宣教, 开展基础护理, 遵医嘱进行护理配合,监测患儿病情体征, 发现异常及时报告, 采取相应的处理措施。观察组采取针对性护理模式, 主要内容：①制定针对性护理方案：患儿入院后对其病情进行综合评估, 制定针对性临床护理方案, 由责任护士向患儿家长介绍方案具体内容及执行方法, 讲解疾病相关知识及需要完成的检查项目, 取得患儿家长知情同意及积极配合。②针对性护理方案实施：严格按照针对性护理方案开展各项护理工作, 包括入院评估、完善检查、饮食指导、病情监测、出院指导等, 所有治疗及护理流程需遵循方案内容及要求进行, 每日查体了解患儿病情变化。③排痰护理：借助震动排痰器辅助患儿排痰；手掌并拢叩打患儿背部, 拍打过程中根据患儿实际痰液情况增减拍打力度, 在患儿饭前1～2 h也可以采用吸痰器排痰, 使用过程中需要准确、迅速, 避免和患儿口腔接触。④发烧护理：支气管肺炎患儿常伴随高烧情况, 因此需根据患儿情况采取相应降温措施, 其中以物理降温为主, 具体可以解开患儿衣物, 对其发热部位进行冷敷；对于4～12个月患儿也可将降温药物滴入鼻内；对于温度从持续升高或高温患儿可以采用冰床降温, 或在患儿手心涂抹酒精降温, 如物理降温效果不明显需及时报告医生处理。

1.3 观察指标及判定标准 ①就医成本：记录两组患儿住院时间及治疗费用。②疾病知识掌握情况：采用自制疾病知识调查问卷了解两组患儿家长对疾病知识掌握情况, 包括小儿支气管肺炎病因、治疗方法、注意事项等, 得分越高则掌握程度越高。③护理满意度：采用自制护理满意度调查问卷了解两组患儿家长护理满意度, 满分100分, 得分＞90分为非常满意, 80～90分为基本满意, ＜80分为不满意。满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家长护理满意度对比 观察组患儿家长非常满意48例, 基本满意28例, 不满意4例；对照组患儿家长非常满意37例, 基本满意28例, 不满意15例。观察组患儿家长护理满意度95.00%明显高于对照组的81.25%, 差异具有统计学意义 (χ2=7.227, P=0.000＜0.05)。

2.2 两组患儿住院时间及住院费用对比 观察组患儿住院时间(5.30±0.57)d及住院费用(2715.39±280.94)元均明显低于对照组的(9.46±0.81)d和(3245.90±336.20)元, 差异均有统计学意义 (t=37.567、10.830, P＜0.05)。

2.3 两组患儿家长疾病知识掌握情况对比 观察组患儿家长疾病知识掌握评分(95.46±4.34)分明显高于对照组的(72.10±8.19)分 , 差异有统计学意义 (t=22.542, P=0.000＜0.05)。

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科常见呼吸系统疾病, 由细菌、病毒、支原体等感染引起［2］, 不仅会导致患儿出现咳嗽、发热、气促、精神不振等一系列临床症状, 而且还会危及患儿神经系统、消化系统等重要系统健康发育, 病情严重时可诱发呼吸衰竭、心力衰竭等。由于小儿支气管肺炎住院患儿年龄小、自理能力差, 对临床干预的依从性差, 故在住院治疗期间需给予相应的护理以保证治疗顺利进行, 提高临床疗效［3-7］。

针对性护理要求护理人员根据患儿实际情况制定合理、有序的护理计划, 并严格按照护理计划执行各项护理措施的护理模式, 能够有效避免资源浪费, 循序渐进地配合治疗过程。在针对性护理实施过程中, 责任护士需要按照方案内容完成每天的检查、护理、治疗计划, 同时详细记录护理过程与患儿病情变化, 减少护理差错的发生。在生活方面, 主张患儿增加休息时间, 减少探视次数, 为患儿创造安静、整洁的病房环境, 保证其充足休息和睡眠, 一旦患儿病情有好转迹象, 需要鼓励患儿家长带领患儿做适当运动, 增强体质提高免疫力［8-11］。在心理方面, 患儿本身对服药和治疗容易出现反抗心理和抵触情绪, 不利于病情控制。因此在护理过程中护理人员需要耐心与患儿沟通, 采用童趣化的语言引导患儿接受治疗, 减轻患儿的负性情绪。同时需要向患儿家长讲解小儿支气管肺炎病因、发病机制、治疗方法等相关知识,提高患儿家长对疾病的认知水平, 掌握相关护理技能。在饮食方面, 需要严格遵医嘱保证饮食健康、营养丰富, 多进食蔬菜水果, 防止呕吐、腹泻等不良反应。

本次研究发现, 观察组患儿家长护理满意度95.00%明显高于对照组的81.25%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿住院时间(5.30±0.57)d及住院费用(2715.39±280.94)元均明显低于对照组的(9.46±0.81)d和(3245.90±336.20)元,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿家长疾病知识掌握评分(95.46±4.34)分明显高于对照组的(72.10±8.19)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。证实针对性护理能够有效提高护理质量, 促进患儿疾病康复, 改善预后, 使其尽快出院, 从而降低就医成本, 提高医院床位的利用率与周转率。此外,在临床针对性护理过程中, 护理人员对患儿家长详细讲解疾病相关知识、治疗方法及注意事项, 提高了患儿家长对小儿支气管肺炎的认知水平, 使得患儿出院后的居家护理更加规范、科学, 有利于疾病恢复。

综上所述, 针对性护理能够有效促进患儿恢复, 缩短住院时间, 降低就医成本, 减轻患儿家庭负担, 同时提高患儿家长对本病的认知程度, 也有利于提高护理满意度, 是一种简单、可靠、易行的护理方法, 临床应用价值较高。