阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床疗效分析

殷晓明

肝硬化失代偿期是患者的病情已经发展到严重阶段, 机体功能严重下降, 需要药物治疗控制病情的发展, 以防危及患者生命。临床采用阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期, 由于阿德福韦酯具有抑制病毒复制的疗效, 起效较慢, 但疗效明显［1,2］。本研究比较阿德福韦酯与拉米夫定治疗肝硬化失代偿期患者的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月本院就诊的90例肝硬化失代偿期患者作为研究对象, 均在患者知情同意并签署协议书。纳入标准：经本院确诊为肝硬化失代偿期患者, 且能配合完成实验。排除标准：患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足患者。将患者按照随机化原则分为对照组和实验组, 每组45例。实验组患者男25例, 女20例；年龄36～64岁, 平均年龄(48.6±5.8)岁；病程3～4年。对照组患者男21例,女24例；年龄35～65岁, 平均年龄(47.5±5.9)岁；病程3～5年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者入院后进行常规利尿、降压、保肝、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗, 在此基础上进行抗病毒治疗, 给予拉米夫定(上海迪赛诺化学制药有限公司, 国药准字H20083560)治疗, 口服0.1 g/次, 1次/d, 服用3个月为1个疗程, 并进行疗效观察。

1.2.2 实验组 患者入院后进行常规利尿、降压、保肝、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗, 在此基础上进行抗病毒治疗, 给予阿德福韦酯(四川美大康华康药业有限公司, 国药准字H20100092)治疗, 口服10 mg/次, 1次/d, 服用3个月为1个疗程, 并进行疗效观察。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后ALT、ALB、TBIL、Child-pugh评分指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者Child-pugh评分治疗前后分别为(8.2±1.5)、(7.2±1.1)分；ALT治 疗前后分 别 为 (92.2±1.5)、(41.2±1.2)U/L；ALB治疗前后分别为(21.2±1.2)、(31.2±1.2)g/L；TBIL治疗前后分别为 (61.2±1.5)、(41.2±0.2)μmol/L。对照组患者Child-pugh评分治疗前后分别为(8.2±0.5)、(7.8±1.7)分；ALT治疗前后分别为(92.1±1.4)、(55.2±2.5)U/L；ALB治疗前后分别为(21.1±1.0)、(29.2±0.2)g/L；TBIL治疗前后分别为 (61.0±1.6)、(48.2±1.2)μmol/L。治疗前 , 两组患者ALT、ALB、TBIL、Child-pugh评分指标比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组患者TBIL、ALT水平及Child-pugh评分低于对照组, ALB水平显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肝硬化失代偿期是指患者的肝硬化发展到机体不能代偿的阶段, 需要使用药物进行控制和干预, 肝硬化是一种常见的慢性进展性疾病, 随着疾病病程的延长, 患者的疾病逐渐加重, 若不及时干预会危及患者生命。乙型肝炎病毒是常见的病原体, 肝硬化多是由于肝炎发展而来, 久治不愈, 进展成为肝癌。肝硬化患者多采取抗病毒治疗, 杀灭体内的病毒,使患者恢复健康。肝硬化失代偿期的治疗至关重要, 并发生各种并发症危及患者生命安全, 需要及时准确地治疗改善患者的症状［3-6］。

阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期, 具有抑制病毒复制的疗效, 起效较慢, 疗效较好。经研究表明, 与其他药物相比较而言, 具有以下优点：①ALT水平显著降低；②ALB水平显著升高；③TBIL水平显著降低；④Child-pugh评分显著降低。患者肝功能得到显著改善, 症状减轻, 患者体验感较好［7-11］。

本研究结果显示, 实验组患者Child-pugh评分治疗前后分别为(8.2±1.5)、(7.2±1.1)分；ALT治疗前后分别为(92.2±1.5)、(41.2±1.2)U/L；ALB 治疗前后分别为 (21.2±1.2)、(31.2±1.2)g/L；TBIL 治疗前后分别为 (61.2±1.5)、(41.2±0.2)μmol/L。对照组患者Child-pugh评分治疗前后分别为(8.2±0.5)、(7.8±1.7)分；ALT治疗前后分别为(92.1±1.4)、(55.2±2.5)U/L；ALB治疗前后分别为(21.1±1.0)、(29.2±0.2)g/L；TBIL治疗前后分别为 (61.0±1.6)、(48.2±1.2)μmol/L。治疗前 , 两组患者ALT、ALB、TBIL、Child-pugh评分指标比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组患者TBIL、ALT水平及Child-pugh评分低于对照组, ALB水平显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床价值效果较好, 可显著降低ALT、TBIL水平, 升高ALB水平, 使患者的肝功能得到显著改善, 值得临床应用。