针对性护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响

王丽丽

心绞痛在临床上比较常见, 属于心血管内科疾病中的一种, 主要是由于冠状动脉供血不足引起的心肌短时间缺血、缺氧, 继而会出现压榨性或阵发性胸痛。心绞痛的高发群体为老年患者, 老年患者冠状动脉硬化会出现斑块, 并会导致血管通道狭窄［1］。老年患者的抵抗力较差, 且脏器功能逐渐衰退, 如果没有及时给予治疗, 会严重影响到患者的生活质量与身体健康。同时, 患者长期受到疾病的折磨, 会出现较多的不良心理问题, 因此, 需要对该病加以重视。在对该病患者治疗时需要给予其有效的护理干预, 以便提高其预后效果并使其维持良好的心理状态积极面对治疗［2-4］。本研究选择64 例老年心绞痛患者作为研究对象, 分析护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年10 月～2018 年10 月本院收治的64 例老年心绞痛患者作为研究对象, 根据护理方法不同分为对照组和实验组, 每组32 例。对照组患者中男18 例, 女14 例；年龄65～84 岁, 平均年龄(73.2±3.6)岁。实验组患者中男17 例, 女15 例；年龄66～85 岁, 平均年龄(73.9± 3.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理, 实验组给予针对性护理干预, 具体如下。

1.2.1 心理护理 由于心绞痛发病比较迅速, 且具有较高的发病率, 容易反复发作, 因此老年心绞痛患者会存在较大的心理负担, 容易出现负面情绪, 需要对患者的心理状态进行了解, 分析其不良心理的原因。告知患者该病的相关知识, 对该病的治疗措施、注意事项与预后效果等情况详细告知患者, 让患者对自身病情具有一定的了解, 提高患者治疗信心, 消除其不良心理。当患者独处的时候, 容易出现不安、焦虑等不良心理, 需要加强与患者沟通, 及时了解患者的需求, 并耐心回答患者的问题, 以便建立良好的护患关系, 取得患者的信任。告知患者本院治疗成功的病例, 告知家属陪伴患者, 给予亲情支持, 有效的消除患者心理压力。告知患者维持良好心理状态的重要性, 并积极配合治疗。

1.2.2 饮食护理 饮食结构与治疗效果有着密切联系, 在治疗时, 需要对患者饮食进行合理干预。需要对患者食盐摄入量进行合理控制, 避免血压升高与血管内皮受损。并且需要对患者的脂肪摄入量进行合理控制, 减少热量的摄取, 尽量少食用动物内脏, 告知患者戒烟戒酒, 多食用新鲜的蔬菜与水果, 摄入充足的维生素与膳食纤维。避免食用辛辣刺激性食物, 多食用山楂、黑木耳、洋葱等食物, 改善血管, 坚持少食多餐原则, 避免暴饮暴食。

1.2.3 健康教育 大多数患者对心绞痛的相关知识缺少了解, 容易导致病情不断恶化。在对患者进行治疗时, 需要给予其健康教育, 发放治疗手册, 让患者对该病具有一定了解, 告知患者心绞痛的病理知识与预防措施, 并向家属进行健康教育, 让家属监督与协助患者, 严格按照医嘱操作, 在日常生活中能够对该病加以预防, 降低发病率。

1.2.4 基础护理 部分患者会合并其他基础疾病, 在治疗过程中会增加难度, 患者需要长时间的卧床休息, 需要对压疮进行有效的预防, 定期帮助患者翻身, 给予按摩处理, 促使血液的流通。并制定出合理的日常作息时间表, 让患者形成良好的生活习惯。并对伤口定期消毒处理, 确保病房的干净与整洁, 并对室内的温度与湿度进行合理调节。做好保暖措施, 确保患者感受到舒适。

1.2.5 疼痛护理 心绞痛会伴随剧烈疼痛, 如果疼痛比较严重, 可以采用神经阻滞疗法进行止痛处理, 给予0.25%布比卡因5 ml 与0.5%利多卡因5 ml 治疗。针对体制较差且循环功能较弱的患者, 可以给予自控镇痛治疗, 以便起到长期镇痛效果。可以指导患者呼吸止痛法进行止痛, 并且可以给予松弛止痛法止痛。可以通过看电视、玩游戏、听音乐等方式转移患者注意力, 以便减轻疼痛症状。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者护理前后SAS、SDS 评分及护理满意度。采用SAS、SDS 对患者心理情况进行评分, 分数越高表示心理问题越严重［5］。采用自拟护理满意度量表进行判定, 分为不满意、基本满意与非常满意, 护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS 评分对比 对照组护理前SAS 评分为(65.8±3.4)分, SDS 评分为(66.3±3.7)分；护理后SAS 评分为(48.6±2.3)分, SDS 评分为(49.8±2.5)分。实验组护理前SAS 评分为(65.6±3.2)分, SDS 评分为(66.5± 3.9)分；护理后SAS 评分为(37.7±1.4)分, SDS 评分为(39.7± 1.6)分。护理后, 两组患者SAS、SDS 评分均低于本组护理前, 且实验组低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比 实验组患者非常满意19例, 基本满意11 例, 不满意2 例, 护理满意度为93.8%；对照组患者非常满意15 例, 基本满意10 例, 不满意7 例, 护理满意度为78.1%。实验组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心绞痛属于常见疾病, 该病的老年患者较多, 发病比较迅速, 病死率较高。随着医疗技术的不断发展, 病死率显著下降, 但是老年患者长期承受病情的折磨, 会出现不同程度的心理问题。需要给予有效的心理护理干预, 以便消除其不良心理［6-8］。在老年心绞痛患者中给予针对性护理干预, 具有显著疗效。在心理干预中, 可以帮助患者维持稳定、良好的心理状态。在饮食护理中, 可使患者形成合理的饮食习惯, 辅助治疗。在基础护理中, 可有效的减少患者压疮发生, 促使患者尽早康复。在疼痛护理中, 可以通过各种方式消除患者疼痛。在健康教育中, 可以提高患者对疾病认知程度, 使其积极配合医生, 提高患者的疾病专业知识了解程度。在老年心绞痛患者中给予针对性护理干预, 其疗效显著。本研究结果显示：护理后, 两组患者SAS、SDS 评分均低于本组护理前, 且实验组SAS 评分(37.7±1.4)分、SDS 评分(39.7±1.6)分 低于对照组的(48.6±2.3)、(49.8±2.5)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者护理满意度为93.8%, 高于对照组的78.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在老年心绞痛患者中给予针对性护理干预, 能够显著改善患者心理状态, 提高患者的护理满意度, 在临床上的应用价值较高。