孟鲁司特对支气管哮喘患儿小气道功能的影响观察

田晓波

支气管哮喘患儿在临床多见, 本类患儿的气道功能状态相对较差, 与本类患儿存在的小气道炎症等情况有关, 另外, 此类小气道炎症与功能的长期存在可导致不可逆的结构重塑等严重情况, 对患儿的危害较大［1,2］, 因此对其进行治疗的意义较高。本研究就孟鲁司特对支气管哮喘患儿小气道功能的影响程度进行研究与观察, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年2 月～2018 年6 月66 例支气管哮喘患儿为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各33 例。对照组中男18 例, 女15 例；年龄2.7～13.3 岁, 平均年龄(7.1±2.1)岁；病程1.0～4.7 年, 平均病程(2.6±0.8)年；其中轻度患儿15 例, 中度患儿18 例。观察组中男19 例, 女14例；年龄2.6～13.5岁, 平均年龄(7.3±2.2)岁；病程0.9～4.8年, 平均病程(2.7±0.7)年；其中轻度患儿14 例, 中度患儿19 例。两组患儿的性别、年龄、病程及疾病严重程度等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。患儿家长均对研究知情同意。

1.2 治疗方法 对照组进行常规支气管哮喘治疗, 对患儿进行激素、β2受体激动剂等药物治疗。观察组在对照组基础上再加服孟鲁司特治疗, ≤5 岁者4 mg/次, ≥6 岁者5 mg/次, 每晚用药1 次。两组均治疗12 周。

1.3 观察指标 于治疗前和治疗后6、12 周采用肺功能仪分别检测两组患儿的小气道功能指标, 包括PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前, 对照组的PEF25%pred、PEF50%pred、V25% pred、V50%pred 检测结果分别为(65.25±5.63)%、(63.63± 5.56)%、(48.25±5.23)%、(43.63±3.10)%；观察组的PEF25% pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结果分别为(65.28±5.58)%、(63.78±5.51)%、(48.27±5.17)%、(43.72± 3.11)%。治疗后6 周, 对照组的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检 测 结 果 分 别 为(69.23±5.86)%、(66.21±5.73)%、(50.61±5.51)%、(46.26±3.31)%；观察组的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检 测 结果分别为(72.95±6.06)%、(70.01±6.02)%、(53.63±5.82)%、 (50.08±3.52)%。治 疗 后12 周, 对 照 组 的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结果分别为(70.85± 6.03)%、(71.25±6.11)%、(54.10±6.06)%、(51.28±3.73)%；观察组的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结果分别为(75.56±6.30)%、(76.43±6.38)%、(58.03± 6.17)%、(54.96±4.10)%。治疗前, 两组患儿的小气道功能指标PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检 测结果比较, 差异均无统计学意义(t=0.022, 0.110, 0.016, 0.118, P＞0.05)；治疗后6、12 周, 观察组患儿的小气道功能指标PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结 果均高于对照组, 差异均有统计学意义(t=2.535、2.627、2.165、4.542, 3.102、3.369、2.610、3.814, P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是小儿呼吸道疾病中极为常见的一类, 对患儿的危害突出, 包括心理、机体等多个方面, 因此对于支气管哮喘患儿进行治疗的需求较高。临床中对于本类患儿的研究显示, 小气道功能是在支气管哮喘中表现明显异常的一个方面, 与气道, 包括小气道的长期炎性反应状态有关［3,4］, 而此类异常状态可导致气道重塑的发生, 对患儿造成不可逆的损伤与危害。临床中以孟鲁司特治疗支气管哮喘的研究多见, 而其对支气管哮喘患儿小气道功能的改善作用研究不足。

本研究结果显示, 治疗后6 周, 对照组的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结果分别为(69.23± 5.86)%、(66.21±5.73)%、(50.61±5.51)%、(46.26±3.31)%；观察组的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结果分别为(72.95±6.06)%、(70.01±6.02)%、(53.63± 5.82)%、(50.08±3.52)%。治疗后12 周, 对照组的PEF25%pred、 PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结果分别为(70.85± 6.03)%、(71.25±6.11)%、(54.10±6.06)%、(51.28±3.73)%；观察组的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结果分别为(75.56±6.30)%、(76.43±6.38)%、(58.03± 6.17)%、(54.96±4.10)%。治疗后6、12 周, 观察组患儿的小气道功能指标PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 检测结果均高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明孟鲁司特的应用对患儿的小气道状态起到了更为积极的改善作用, 这与孟鲁司特对气道局部的有效抗炎作用有关, 因此有效改善了由此导致的小气道功能损伤情 况［5］。

综上所述, 孟鲁司特对支气管哮喘患儿小气道功能的改善效果较好, 更有助于患儿疾病的缓解, 在支气管哮喘患儿中应用价值相对较高。