不忘初心，在改革开放大潮中奋勇前进——中日友好医院风湿免疫科发展纪实

葛勇鹏，吴东海

（中日友好医院 风湿免疫科，北京 100029）

1984年正值改革开放初期，中日友好医院建院，直属原卫生部，成为当时我国富于国际色彩、设施先进的现代化大型综合医院。风湿免疫科成立于建院之初，为国内最先成立的风湿免疫科之一。35年来在各届科主任的领导下，励精图治，紧密结合时代发展需要，现已发展为梯队合理、亚专科设置齐全、设备先进、整体实力强劲的集临床、教学、科研为一体的国家临床重点建设专科。在历次的复旦大学全国医学专科排行榜中均名列前10 名。科室拥有40 余名临床与科研人员，学科带头人中多人具有博士生、硕士生导师资格，并先后兼任中华医学会风湿病分会副主任委员、中华医学会风湿病分会秘书长、中华医师协会风湿病学分会顾问及《中华风湿病学》杂志副主编等学术职务。风湿免疫科年门诊量逾6 万人次，年出院患者数2000 余人次。建科以来，应用国际上各种先进的诊治手段和方法救治了广大患者。

1 特发性炎性肌病的诊治为科室重要特色

炎性肌病临床表现差异很大，属于风湿疾病重病、疑难病，致残、致死率较高。科室在国内率先开展炎性肌病的临床和基础的系统研究和探索，在国内外专业期刊上发表关于中国人抗TIF1γ 抗体、抗MDA5 抗体、 抗NXP2 抗体、 抗SAE1 抗体、抗HMGCR 抗体等肌炎临床亚型的研究论文，并将研究成果应用于临床，根据肌炎抗体谱的结果进行合理化及精准化治疗；同时在国际上率先开展不同免疫抑制剂治疗多发性肌炎和皮肌炎的多中心、前瞻性大样本临床研究，对复发及难治性炎性肌病的处理积累了较丰富的临床经验，擅长各种疑难炎性肌病及其快速进展的间质性肺疾病等危急重症的处理，将肌炎相关的进展型肺间质病变5年生存率由50%提高到了80%。研究成果多次在国际肌炎大会、美国风湿病年会、欧洲风湿病年会和亚太风湿病年会上汇报，受到国际广泛关注。我科是国际肌炎评估和临床研究组与欧洲肌炎注册研究组成员单位，同时与瑞典卡罗林斯卡医学院、美国约翰霍普金斯等国际著名医学院校开展了广泛的临床与基础合作，并与他们建立了良好合作关系，搭建了医教研合作平台。

2 炎性肌病免疫病理平台

风湿免疫科实验室拥有目前国内全套病理设备，并能独立开展肌肉活检及肌肉病理的光镜、免疫荧光、免疫组织化学、酶组织化学等病理检测。卢昕教授从瑞典学习归来之后，在国内率先独立开展了肌肉活检术，建立了国内首家肌肉分子免疫病理平台，建立国内炎性肌病多中心数据库和肌肉组织生物标本库，为坏死性肌炎、多发性肌炎、皮肌炎的临床诊断与鉴别诊断提供了重要手段，极大避免了误诊误治。同时接受国内众多医疗中心肌肉病理会诊邀请，已成为国内进行肌肉免疫病理交流的重要平台之一，也促进了该亚专业领域的发展，使得我科对炎性肌病的诊治处于国际领先水平。

3 骨质疏松的诊治与研究

风湿免疫科在国内较早开设骨质疏松专病门诊，是原卫生部认证的全国骨质疏松规范化诊疗基地。我科系统开展骨质疏松的临床与基础研究工作，开展骨代谢相关指标的检测，年门诊量4000 余人次，配合北京市原卫生局和原卫生部积极开展社区医师骨质疏松规范化诊疗的培训工作，为各种原发和继发性骨质疏松提供综合诊疗和咨询。

4 各种常见风湿病、危急重症与疑难风湿病

科室以常见风湿病诊疗为基础，成立了良好的亚专科学科骨干梯队（教授-副教授-主治医师-住院医师诊治队伍）。开设炎性肌病专病、 系统性红斑狼疮专病、痛风、及骨质疏松专病。在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、炎性关节病、痛风、硬皮病、系统性血管炎、不明原因发热、自身免疫性肝炎、IgG4 相关性疾病等常见风湿免疫性疾病及各种疑难病的诊治方面均具有先进而独到的理念和较完善的诊治体系。在国内有相当高的知名度、很强的影响力和辐射力，大多数患者来自全国各地。

5 科研和教学工作

科研工作对学科的发展举足轻重。风湿免疫科是全国较早批准的风湿病新药临床试药基地之一，牵头并参与几十项国内外临床试验，为新药的研究开发做出了重要贡献。科室承担了“十一五”、“十二五”科技支撑计划、“863”项目、国家自然基金、北京市科委、教委、原卫生部等多项科研项目。每年发表科研SCI 论文数十篇。其中“特发性炎性肌病发病机制及诊疗策略”获得北京市科技进步奖。

科室高度重视教学工作，作为原卫生部风湿免疫内科专科医师规范化培训基地，是北京协和医学院以及北京大学医学部硕、博士点；承担北大医学部五年制与八年制及北京中医药大学本科教学工作。承担全院相关科室所有住院医师的规范化培训工作。每年接收风湿免疫专科进修医师的培训，进修医师均来自全国各省市三级医院，为国内风湿专科人才培训提供各种学习条件。多次获得优秀教学集体荣誉。

中日友好医院风湿免疫科肩负着医院发展的一份责任与重托。伴随着改革开放，风湿免疫科学科建设取得巨大进步，各项绩效指标如收治患者数、病种数都大幅增加，平均住院日逐年缩短，诊疗水平和服务获得国内患者的认可和好评。庆祝建国70 周年之际，风湿免疫科团队将站在新的高度和新的起点，不忘初心、牢记使命，继续砥砺前行，在新时代大有作为。