盆腔炎颗粒治疗盆腔炎性疾病效果观察

李捷旋

盆腔炎性疾病是指一组女性上生殖道感染性疾病的统称。该病病变部位既可单一，也可同时多处发病，严重者感染可播散，累及周围器官。盆腔炎性疾病往往存在盆腔血液循环不畅，其主要表现为宫旁组织增生、粘连，甚至是炎症包块等，从而导致病原菌清除不彻底及组织增生，常规治疗效果有限，这也是该病迁延不愈、反复发作的原因[1]。盆腔炎颗粒能够有效扩张血管，改善血液循环，缓解局部炎症反应[2]。因此，本研究旨在探讨盆腔炎颗粒对盆腔炎性疾病的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017—2018年收治的临床诊断为盆腔炎性疾病的患者73例，诊断参照《中医妇科学》[3]。采用随机数字表法将入组患者分为观察组36例和对照组37例。观察组年龄31～49岁，平均(38.6±6.5)岁；病程1～4年，平均(2.2±1.0)年；伴腰酸9例、乏力7例、月经失调6例、白带异常4例。对照组年龄32～46岁，平均(37.4±7.0)岁；病程1～5年，平均(2.3±0.9)年；伴腰酸10例、乏力5例、月经失调7例、白带异常5例。两组患者基线资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理审查部门批准后开展，并已履行告知义务。

1.2 治疗方法 对照组接受西药奥硝唑氯化钠注射液(0.5 g/100 mL)进行治疗，0.5 g/次，2次/d[4]。观察组在对照组基础上联合应用盆腔炎颗粒进行治疗。用药方式为口服联合灌肠。口服用药剂量10 g/次，2～3次/d；同时采用温水溶解盆腔炎颗后，取50～100 mL药液保留灌肠，1次/d[5-6]。两组均治疗15 d。

1.3 研究方法 比较两组治疗前后症状改善、血液流变学变化以及免疫功能状态。症状评价采用中医证候积分，包括症状、体征和辅助检查三方面，评分范围0～32分，分数越低代表治疗效果越好[7]。血液流变学指标包括血浆比黏度、全血黏度、高切变率下全血黏度；测定设备为全自动血流变仪[8]。免疫功能指标包括白介素-2、肿瘤坏死因子-α和CD4/CD8比值；炎症因子检测方法为酶联免疫吸附法(ELISA)，细胞亚群检测设备为流式细胞仪[9]。

1.4 统计分析 采用SPSS 13.0软件对本研究所得数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，比较方法为两样本均数t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善 观察组治疗前中医证候积分为(23.1±4.3)分，治疗后为(4.5±0.7)分；对照组治疗前中医证候积分为(22.8±4.4)分，治疗后为(9.1±2.4)分，两组治疗前积分差异无统计学意义(t=0.873，P＞0.05)；治疗后积分差异有统计学意义(t=4.793，P＜0.05)。

2.2 血液流变学变化 两组治疗前血浆比黏度、全血黏度、高切变率下全血黏度差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后上述指标差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 免疫功能状态 两组治疗前白介素-2、肿瘤坏死因子-α、CD4/CD8比值差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后白介素-2、肿瘤坏死因子-α差异有统计学意义(P＜0.05)，而CD4/CD8比值差异仍无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

3 讨论

盆腔炎性疾病是妇科常见病、多发病，常为急性盆腔感染未彻底治愈所致，病情反复、迁延不愈。中医认为，慢性盆腔炎起初多损害胞宫，迁延日久，必累及于肾，导致肾的阴阳失调。而血瘀与肾虚互为因果，增加了疾病的复杂性，加重了瘀滞的发展，以致瘕积形成。西医认为，慢性盆腔炎的体征一般为子宫后倾、活动受限和粘连固定，以及囊性包块和子宫片状增厚，故而存在盆腔血液循环障碍。因此，治疗该病需活血化瘀。

盆腔炎颗粒主要由丹参、赤芍、生蒲黄、五灵脂、香附及山萸肉等组成，处方系临床经验方，经现代加工工艺提取生产，为治疗慢性盆腔炎的纯中药制剂。本方具有清热化瘀、祛湿止痛之功效，主治瘀热湿阻型慢性盆腔炎等症，可以直接作用于病灶处，促进患者血管扩张，改善血液循环，利于炎症消散，达到理想的治疗效果。

表1 两组血液流变学指标比较

表2 两组免疫功能指标比较

本研究中，我们旨在探讨盆腔炎颗粒对盆腔炎性疾病的治疗效果。我们收集了73例盆腔炎性疾病病例，并从症状、血液流变学和免疫功能三方面进行比较。结果显示，在奥硝唑基础上联合应用盆腔炎颗粒后，患者症状改善更明显，而且细胞因子水平也发生显著变化。然而在细胞免疫功能方面，CD4/CD8比值变化两组差异不显著，考虑可能为观察时间太短所致，需要后续研究进一步论证。

综上所述，我们认为盆腔炎颗粒能够有效改善盆腔炎性疾病患者的症状、血液流变学和免疫功能状态，可于西药联合应用，以期获得更显著的治疗效果。