脑梗死急性期病例采用丁苯酞氯化钠注射液治疗的效果分析

屈佳

（山西省中西医结合医院 山西 太原 030013）

脑梗死在临床治疗中属于比较常见的疾病，根据笔者收集的资料证实，目前在我院急性期脑梗死发病率上升。急性期脑梗死在临床治疗中常用药物为抗血小板聚集联合调脂，稳定斑块治疗，此药物有一定疗效，但治疗效果并不理想[1-2]。为了提升治疗有效率我科室运用了丁苯酞氯化钠注射液治疗，为了了解此治疗方式实施效果，我们进行了对比和分析，并选取62例在本科室参与治疗的病例进行调查，具体实施情况笔者在如下进行阐述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取62例在本科室进行脑梗死急性期治疗的病例进行调查，本次调查选取时间为2017年2月—2018年5月。根据随机的方式将参与本次调查病例分成两个小组，对比组和实验组，每组分得31例病例。对比组在本次调查中采用了常规治疗方式。实验组在本次调查中运用了丁苯酞氯化钠注射液治疗方式。对比组参与调查病例中有男性病例15例、女性病例16例，病例最低年龄为39岁，最高为82岁，中位年龄为60.5±1.5岁。实验组参与调查病例中有男性病例14例、女性病例17例，病例最低年龄为38岁，最高为83岁，中位年龄为60.5±1.8岁。将参与本次调查的两组病例一般资料输入统计学相关软件进行分析，发现两组病例一般资料均无显著差异（P＞0.05）。参与本次调查病例均知晓本次调查目的并自愿签署调查知情书，本次调查取得本院委员会所有成员的一致认同。

1.2 方法

对比组在本次调查中采用了常规治疗方式，即常用药物阿司匹林肠溶片，每天1次，每次100mg，口服用药；阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg，口服用药；胞磷胆碱，每天1次，取剂量为0.5g的药物融入至100ml的生理盐水中以静脉注射的方式给予病例。

实验组在常规治疗基础上运用了丁苯酞氯化钠注射液治疗方式，常规治疗与对比组相同，丁苯酞氯化钠注射液，每12小时给药1次，以静脉滴注的方式，将每次滴注的时间把控在50分钟以上。

1.3 评价指标

1.3.1 观察治疗前、治疗后两组病例认知功能改善情况 采用精神状态检查量表（MMSE），分析认知功能改善情况，总得分值越高证明认知功能越佳。

1.3.2 观察治疗前、治疗后相关指标变化情况 从达峰时间、平均通过时间、脑血容量、脑血流量比值方面进行分析，其中达峰时间、平均通过时间比值得分越低情况越好，脑血容量、脑血流量比值越高情况越好。

1.4 统计学方法

相关数据分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（±s）和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS17.0软件中统计分析，分别进行t和χ2检验，P＜0.05表示比较具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前、治疗后两组病例认知功能改善情况对比

治疗前、治疗后两组病例认知情况均有所改善，对比组MMSE评分结果为24.7±3.2分，实验组为28.5±6.3分，将两组结果输入统计学软件进行统计分析，两组之间差异显著（P＜0.05）。

2.2 观察治疗前、治疗后相关指标变化情况对比

治疗前对比组达峰时间为1.26±0.38、平均通过时间为1.32±0.53、脑血容量为1.14±0.68、脑血流量为0.67±0.43，实验组为达峰时间为1.27±0.37、平均通过时间为1.34±0.55、脑血容量为1.15±0.70、脑血流量为0.68±0.41，两组之间差异显著（P＞0.05）；治疗后对比组达峰时间为1.17±0.41，实验组为0.94±0.23，对比组达峰时间比值更高，经分析组间的差异显著（P＜0.05）；对比组平均通过时间为1.19±0.30，实验组为0.96±0.13，对比组平均通过时间更高，经分析组间的差异显著（P＜0.05）；对比组脑血容量为1.21±0.65，实验组为1.38±0.49，对比组脑血容量较低，经分析组间的差异显著（P＜0.05）；对比组脑血流量为0.71±0.37，实验组为0.94±0.23，对比组脑血流量较低，经分析组间的差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

脑梗死在临床治疗中属于比较常见的疾病，本病常见发病人群为中老年人。急性脑梗死在临床治疗中常用药物为阿司匹林肠溶片和他汀类药物，阿司匹林肠溶片属于抗血小板聚集类的药物，能够起到抗血小板聚集的功效，对血栓的形成可起到预防的作用。其作用机制为选择性的抑制环氧化酶，抑制血栓素的产生，从而达到抗血小板聚集的作用；他汀类药物可调脂，稳定斑块。在急性脑梗死患者中，联合使用抗血小板聚集和调脂治疗基础用药后，仍可出现症状加重，疗效不是十分理想。为了提升治疗效果，采用了丁苯酞氯化钠注射液治疗方式。丁苯酞氯化钠注射液在使用后可有效的提升脑血管内皮中的前列环素以及一氧化氮水平，对谷氨酸释放可以起到抑制的作用，对花生四烯酸以及相关的代谢产物活性均可起到选择性抑制的作用，对血小板聚集也可以起到抑制的作用，对血管结构的完整性可起到保护的作用，对微血管痉挛可起到解除的作用，增加脑缺血区脑血流，同时可有效的改善病例脑部微循环，对新生血管生成可起到促进的作用，从而实现增加缺血区周围血管流量和数量的目的。此外还可以提升氧化酶的活性，对自由基产生可起到抑制的作用，从而实现抑制脑部炎性反应保护线粒体。降低脑细胞死亡率，实现改善神经功能损伤以及认知功能恢复的目的。为了调查此方式实施效果，在本文中进行研究，发现对比组MMSE评分结果和实验组相比较低；对比组达峰时间和实验组相比较高、平均通过时间和实验组相比对照组较高、脑血容量比值和实验组相比较低、脑血流量和实验组相比较低，两组之间的差异显著（P＜0.05），可见此治疗方式效果优异。

综上所述，丁苯酞氯化钠注射液可应用在急性脑梗死治疗中，治疗效果显著，值得临床应用。