阿司匹林可延缓动脉瘤的进展

颅内动脉瘤（IAs）的治疗一直是一个临床难题，手术治疗难度大、风险高，尽管目前认为单发的直径小于5～7 mm的IAs无需治疗，但是实际上在临床中跟多发生破裂出血的动脉瘤都小于7 mm。到目前为止，还没有有效的药物治疗能够阻止动脉瘤的生长和预防动脉瘤的破裂。一项最新的回顾性研究表明，阿司匹林治疗可降低颅内动脉瘤（IAs）的生长速度。

研究回顾性地分析了146例多发IAs且其中一个动脉瘤接受了手术治疗的患者的数据，一共包括375个颅内动脉瘤，手术治疗后剩余229个，术后进行至少5年的随访。随访结果显示，阿司匹林与动脉瘤生长速度下降显著相关，可将生长速度减低80%（OR=0.19，95%CI：0.05～0.63）。与生长速率增加相关的变量包括高血压（OR=14.38，95%CI：3.83～53.94）、药物滥用（OR=11.26，95%CI： 1.21～104.65）、多囊肾病病史（OR=9.48，95%CI：1.51～59.35）和蛛网膜下腔出血（OR=5.91，95%CI1.83～19.09）。

研究者表示：“如果阿司匹林能阻止生长，就可能预防动脉瘤的破裂。” 其中的机制可能在于炎症是动脉瘤生长和破裂的关键病理过程，而阿司匹林可以抑制动脉瘤壁上的炎症，阻止它生长和破裂。但研究者同时也强调：“根据我们的研究结果就强烈推荐阿司匹林治疗还为时过早，医生应该谨慎选用阿司匹林，因为这仅仅是在单一中心进行的回顾性研究。”鉴于目前研究的观察性设计，需要进一步的随机和前瞻性研究来验证他们的发现。