眼保健操仪对改善小学生视力的效果观察
2019-01-04李娜施家威
李娜 施家威
（慈溪市营养与健康促进会 浙江 慈溪 315300）
近视，是指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。原因主要有两种，一是遗传因素，对高度近视的发生影响比较大；二是环境因素，与不良的用眼习惯包括阅读文字、使用电子产品等近距离工作关系密切。我国7～18岁儿童青少年近视处于较高水平并不断增长[1]，而青少年近视的发病持续呈低龄化[2]。我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。学业压力繁重，生长发育快速，用眼不正确，电视、电脑、手机等电子产品使用时间过长，对于处于生长发育关键时期的儿童青少年而言，快速、简便、有效、安全的改善视力方法非常需要。为响应十九大总理政府报告中“健康中国——青少年视觉健康”概念，预防孩子近视的发生与发展，由慈溪市营养与健康促进会、慈溪市健康管理学会、宁波市眼科医院、慈溪市胜山镇中心小学和宁波优视佳视力保健有限公司联合主办爱眼护眼公益活动，观察优视佳眼保健操仪对改善小学生视力的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 研究对象 慈溪市胜山镇中心小学三年级段所有学生，共180名小学生作为对象。
1.1.2 仪器和设备 视力检查设备：标准远、近视力表（中华人民共和国国家标准GB11533-2011标准对数视力表）。
使用仪器：优视佳眼保健操仪（型号为DM03，由宁波优视佳视力保健有限公司生产）。
1.2 纳入标准和排除标准
1.2.1 纳入标准 三年级段所有学生，男女不限，视力水平不限。
1.2.2 排除标准 中途无法完成实验或使用不规范者；入选前使用过药物或者其他类似仪器者；研究者认为其他原因不适宜者。
1.3 方法
1.3.1 视力检测 使用前后都由宁波市眼科医院专家对所有研究对象检测视力，由医生填写检查报告单，公益活动小组填写《优视佳视力首问记录表》。裸眼视力检测采用《标准对数视力表》，灯箱亮度恒定，检测时学生站在距离视力表5米处平行观看，遮盖一眼，用另一眼辨认“E”的缺口方向，到无法看清为止，对左、右两眼分别进行检查，遵循原则为先右后左。
1.3.2 仪器使用 在保证研究对象正常眼保健操的情况下，每天配合使用2～3次优视佳眼保健操仪，每次10分钟：（1）学校午休时间使用（由老师监督）；（2）在家空余时间或者睡觉前使用（由家长监督）。
仪器操作步骤：第一步，首次使用前，根据个人头围，调整眼保健操仪的硅胶绷带，松紧以佩戴舒适为主；第二步，将电源线接口小的一端插入眼保健操仪后边的插孔；第三步，戴上眼保健操仪，调整位置，以眼部居中、舒适为宜；第四步，将电源线接口的另一端USB端口插入充电宝，设备开始工作；第五步，十分钟后眼保健操仪停止工作，摘下眼保健操仪，拔出充电宝接口处的端口，轻轻放入包装盒内。
1.3.3 活动安排 2018年3月30日举行公益活动启动仪式；2018年4月2日正式实施，对自愿参加公益活动的学生发放眼保健操仪；2018年6月30日前再次进行视力检测。
1.4 知情同意
由公益活动小组共同拟定《告家长书》，告知家长此次活动，秉承自愿原则，签名确认。
1.5 质量控制
宁波市眼科医院专家和公益活动小组进行视力检测、记录及存档。调查前对检查人员和记录人员进行视力测量方法及质量控制方法统一培训，保证数据真实可靠。
1.6 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 基本情况
共选取三年级所有学生180例作为对象，有177例学生完成了3个月的优视佳眼保健操仪实验，并于使用前后检测裸眼视力。
2.2 使用效果
177 例使用前后的裸眼视力均有明显改善。使用前左眼的裸眼视力平均为0.80±0.31，使用后左眼的裸眼视力平均为0.90±0.36；使用前右眼的裸眼视力平均为0.80±0.32，使用后右眼的裸眼视力平均为0.90±0.36，前后比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
世界卫生组织研究显示，目前中国近视患者人数多达6亿，高中生和大学生的近视率均已超过七成，并在逐年上升，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近四成。
2000—2014 年我国青少年的视力不良检出率呈持续上升态势[3]。大量调查报告表明[4-6]，我国青少年近视的主要原因有以下几种：第一，家长与社会对孩子近视不重视，在当前环境下一味追求学习成绩，长时间近距离用眼，忽视学业压力大对青少年儿童的深远影响。第二，缺少足够的体育运动、户外活动等，学生对保护视力的意识不够，一有时间更多的投入电视、电脑、平板电脑等。
研究显示[7-9]，青少年在小学四、五年级开始，视力不良增长明显并且趋势严峻。因此，本次采取小学三年级的学生作为对象，观察和评价优视佳眼保健操仪对改善青少年儿童视力的效果。结果发现，使用后学生的视疲劳主观症状明显改善，左右眼的裸眼视力均有一定的提升，差异有统计学意义。所有对象在三个月的使用期间没有报告不良反应。
本次，优视佳眼保健操仪使用时间为3个月，观察和数据采集有限，有待进一步深入研究。
对于青少年儿童来说，视力不良发生后治疗很重要，但更重要的是预防视力不良。针对视力不良的危险因素，要尽早开展有效的干预方式比如健康教育，培养青少年儿童科学用眼的习惯，越早开展干预改善视力的效果越好[10]。而健康教育应有社会、学校、家庭三方面共同参与，培养青少年儿童合理用眼、科学用眼的习惯[11]。在公共场所进行保护视力的宣传教育，营造全社会爱眼护眼的良好氛围；学校应多途径增强学生的保护视力意识，定期组织视力检查，合理开展户外运动；家长应了解视力不良对学生的后果，督促青少年儿童在家的良好用眼习惯。
