急性期周围性面瘫温针灸治疗的临床效果

钱晓锋，邹德才，吕 望

（北京北亚骨科医院，北京 102445）

周围性面神经麻痹属于风寒型面瘫，是一种常见的发病类型，中医学普遍认为这种风寒型的周围性面瘫根因。源于脉络空虚、正气不足、劳累过度等。人体面部经络被风寒之邪入侵，导致气血运行的不正常，如果治疗不及时，患者生活质量会受到严重影响[1]。本次选取风寒型周围性面瘫的患者100例，分两组采取不同治疗方式，研究普通针刺的基础上采用温针灸足三里治疗面瘫的临床效果.取得结果较为满.具体汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我科2014年10月～2018年10月收治的周围性面瘫的风寒型患者，选择100例患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组和观察组。观察组50例，男25例，女25例：年龄20～7l岁，平均（41.1±5.2）岁：发病时间2～lOd，平均发病时间（3.1±46）d。对照组50例患者中，男20例，女30例：年龄20～70岁，平均（42.9±53）岁；发病时间3～lOd，平均（34±4.1）d。两组患者的性别、年龄、发病时间等情况没有明显的差异，具有可比性，不具有统计学意义。

1.2 方法

患者需发病初期口服弥可保、利巴韦林、强的松之类药物进行初步的治疗，依据《针灸操作规范》之类的国家标准，对定位患者的穴位，取穴合谷：足三里、风池、鱼腰、太阳、翳风、下关、迎香、阳白、攒竹、地仓、颊车。治疗中留针的时间为30分钟，每10次作为l疗程，共3个疗程的治疗[2]。

1.2.1 对照组的治疗

将对照组30例患者采用取坐位或卧位，进行皮肤的常规消毒，采用规格为0.25 m×25 m或者0.25 m×40 m不锈钢毫针，斜刺或直刺面部穴位0.3～0.5寸，对四肢穴位实施直刺0.5～1.0寸，平补平泻手法以气为度[3]。

L.2.2 观察组的治疗

将观察组的30例患者实施对照组相同的基础治疗上，对足三里进行温针灸治疗。采取直刺0.5～1.0寸双侧足三里穴，接受治疗者得气后.取2 cm药用灸条插入针柄，旋即点燃施灸。燃烧之后去除残留灰烬的艾条后取针。

1.3 疗效判断标准

本次研究判断疗效标要依据面部的神经功能的恢复评定标准。痊愈：患者支配面部神经区域的全部功能都正常恢复：显效：在患者静止状态面部双侧相对对称，在患者运动状态中前额运动功能恢复较好.稍微用力就能够闭合眼睛，口角左右不对称的程度较轻；好转：患者面部两侧存在差别，但外形损害程度较轻，患者在静止状态时基本对称的面部双侧，患者在运动状态时前额有中度或轻度运动，需用力才能够闭合眼睛.轻度的口角下垂；无效：患者面肌瘫痪症状明显.

1.4 统计学方法

研究中所有的资料及数据利用SPSS l9.0专业统计软件进行处理分析，计量数据采用（±s）表示，计数和计量资料经过x2和t检验。P＜0.05存在显著的差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组中患者治疗的总有效率达到92.00%，对照组中患者治疗的总有效率达到52.00%，对照组患者总有效治疗率远远低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现代的研究表明，温针灸刺足三里时能够使热能药效渗透入患者肌肤及腠理，通过静脉感受和传递来改善患者受损神经情况，改善微循环。本次研究中选取的64例风寒型的周围性面瘫患者，分为观察和对照两组，继而采取不同方法进行治疗，研究的结果显示，在常规针刺基础上实施温针灸足三里的治疗方法，对风寒型的周围性面瘫患者效果显著，能够有效提高患者的治疗满意度和总有效率，对于患者生活质量的改善明显，具有很大的临床应用价值，具备独特的治疗优势，非常值得大力推广使用，可以造福于广大的风寒型的周围性面瘫患者。