优质护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的影响研究

廖 丽

（新疆图木舒克市人民医院内一科，新疆 图木舒克 843900）

急性心肌梗死主要患病人群是中老年人，起病急且发展快速，还有着较高的死亡率，同时容易诱发心源性休克、心力衰竭、心律失常等并发症，其中并发心律失常的患者最多见，会加重病情，提高生命危险[1]。在临床中除了要积极配合治疗，还要做好护理，才能降低死亡率，此次我院围绕优质护理的效果展开研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月来我院就诊的急性心肌梗死并发心律失常患者86例作为研究对象，用双盲法1：1将其分为两组，各43例。其中，观察组男23例，女20例，年龄51～76岁，平均（62.15±4.28）岁；对照组男22例，女21例，年龄52～75岁，平均（62.04±4.42）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者基础护理，做好心电监护、生命体征监测、用药指导等。给予观察组患者优质护理，具体如下：

1.2.1 病情监测：由于心肌梗死急性期病情危重，所以要密切监测病情变化，心电监护要24小时进行；还要关注和记录好体温、血压、呼吸、脉搏、心率等生命体征；并增加巡视，观察患者是否有胸闷、心悸、气短、头昏、头晕等症状，若有异常及时告知医生处理；还要观察好患者不良反应、液体出入量、24小时尿量、血氧饱和度等[2]。

1.2.2 用药指导：护理人员详细告知患者所用的药物、用量、作用、不良反应等，让患者能听从医嘱按时、按量用药，不能擅自增减药量或停药，确保药效最大程度发挥。

1.2.3 并发症护理：患者常发生急性肾衰竭等并发症，所以要做好尿量和肾功能检查，协助患者把头转向一侧，确保呼吸畅通，关注好患者呼吸、瞳孔等变化；如果患者有脑血缺、缺氧情况时，在头部放置冰袋或冰帽，降低血流速度，避免损伤脑组织。

1.2.4 生活护理：为患者设计合理的饮食方案，多摄入高碳水化合物、高蛋白、高维生素的食物，确保饮食均衡，多食用富含纤维素、易消化的食物；叮嘱患者养成良好的生活习惯，早睡早起、戒烟戒酒、劳逸结合等。

1.2.5 人文关怀：全面掌握患者的文化程度、兴趣爱好等，用诚恳的态度、亲切的语气与患者交流沟通，对患者进行鼓励；另外，叮嘱家属多陪伴患者，给予患者周到的照顾，让其感受到家庭温暖，以良好的身心状态面对疾病。

1.3 观察指标

护理后评估两组患者治疗效果，显效：心衰、心绞痛等症状消退，心电图检查期前收缩消失，心功能提升1～2级；好转：症状明显减轻，心电图检查期前收缩降低1/2，心功能提升1级；无效：达不到以上效果；总有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组显效24例、有效17例、无效2例，总有效率95.35%；对照组显效14例、有效19例、无效10例，总有效率76.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死会导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死，进而损伤细胞功能，降低心功能，诱发心力衰竭，同时心肌重构、内分泌异常、电解质紊乱等也会让患者心律失常[3]。在临床治疗中主要是抗血小板凝聚和抗凝，除了常规用药，还要通过护理改善饮食和生活习惯来实现，而优质护理就是最佳的护理方式。

本次研究中，应用优质护理的观察组患者总有效率为95.35%，应用基础护理的对照组仅为76.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，优质护理的应用辅助提升了治疗效果，这是因为这一护理模式的理念是“以患者为中心”，通过综合分析患者的病情、心理状态、生活习惯等，再展开更加全面、有针对性的护理，以满足患者生理、心理等多方面需求。护理中做好病情监测和并发症预防，纠正患者不良生活习惯，让患能积极配合治疗，改善心功能。

综上所述，急性心肌梗死并发心律失常患者应用优质护理，能辅助提升治疗效果，临床中值得普及应用。