中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床研究

杨新民

（新疆兵团农八师石河子133团医院，新疆 石河子 832064）

腰椎间盘突出属于骨科临床常见疾病之一，该疾病的发病机制复杂，患者通常会出现腰腿痛、行动受限等症状，严重影响日常生活及工作[1]。本文探析对腰椎间盘突出患者行以中医正骨针灸治疗的效果，从择取200例腰椎间盘突出患者进行研究，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年～2018年腰椎间盘突出患者200例作为研究对象，均与《中医病证诊断疗效标准》中诊断标准相符合，排除器官功能损伤、心脑血管疾病、严重感染、精神疾病等患者。按照数字随机法将其分成对照组和研究组，各100例，其中，对照组男59例，女41例，年龄23～59岁，平均（40.39±4.48）岁；研究组男58例，女42例，年龄24～61岁，平均（40.96±4.52）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组100例患者予以中医正骨手法治疗，患者选择俯卧位，术者用拇指点揉推患者背部两侧骶棘肌肉，时间为5分钟，之后向垂直肌纤维的方向施加压力，以松弛骶棘肌肉，使痉挛状态得到改善，另外在患者配合下对压痛点进行确定，术者用肘部尖点部位对患者压痛处进行揉压，使其疼痛放射至足背部以及足趾部，使疼痛得到缓解，每2天施行1次手法治疗，持续4周。

研究组100例患者予以中医正骨针灸治疗，中医正骨手法操作同于对照组，针灸治疗如下：对局部穴位进行确定，之后予以针灸治疗。患者选择俯卧位，选择气海穴、承山穴、腰阳关穴、昆仑穴、大肠腧穴、肾俞穴、阳陵泉穴等，先对各穴位对应皮肤进行消毒处理，之后予以针刺，采用平补平泻法进行，留针25分钟，以麻胀感为准进针，每天1次，持续4周。

1.3 观察指标

根据《中医病证诊断疗效标准》评估两组临床效果：经过治疗腰腿痛以及行动受限等症状均消失为显效；经过治疗腰腿痛及行动受限等症状得到改善为有效；治疗后腰腿痛及行动受限等症状均无变化为无效，显效+有效=总有效。通过视觉模拟评分法（VAS）评估两组治疗前后疼痛反应，评分为0～10分，代表无痛-剧痛，评分与疼痛程度成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经对照分析，从临床总有效率上来看，研究组50例显效、43例有效、7例无效，总有效率为93.0%；对照组45例显效、31例有效、24例无效，总有效率为76.0%；研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，研究组疼痛评分为（6.23±1.45）分，对照组疼痛评分为（6.34±1.33）分；治疗后，研究组疼痛评分为（3.23±1.01）分，对照组疼痛评分为（4.68±1.12）分；治疗前两组疼痛评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为，腰椎间盘突出属于腰腿痛、筋出槽、痹症、骨错缝等范畴，通常是因过度操劳，使得身体组织器官损耗过度，进而出现肾气亏虚症状，降低了腰椎间盘组织功能，同时损伤了腰部软组织，皮肤出现外部创口，这也为外邪入侵提供了机会，病变部位出现气血不畅以及经脉闭阻现象，最终导致腰椎间盘突出[2]。针对这一疾病，临床治疗应注重松筋、易骨、通脉等方面，其中松筋指的是松弛痉挛的组织，使疼痛得到缓解；易骨指的是理筋和祛瘀，使运动功能得到改善；通脉指的是打通病灶区域经络血管，使血液循环恢复，病灶部位组织功能得到改善[3]。本次研究中，针对腰椎间盘突出患者行以中医正骨针灸治疗，并与中医正骨手法治疗作对比，结果显示，研究组临床总有效率明显高于对照组，而且治疗后研究组的疼痛评分低于对照组，说明中医正骨针灸治疗的效果显著，可以使患者疼痛反应减轻，临床价值显著。中医正骨针灸治疗中，通过对气海穴、承山穴、腰阳关穴、昆仑穴、大肠腧穴、肾俞穴、阳陵泉穴等穴位进行针刺，不仅可以疏通经络，还可以活血益气，另外还有消肿止痛作用。

综上所述，对腰椎间盘突出患者来说，中医正骨针灸治疗效果确切。