浅谈中医内科护理干预治疗老年失眠效果

黄苓苓

（徐汇区枫林街道社区卫生服务中心，上海 200030）

随着年龄的上涨，老年人的身体器官功能发生明显改变，经常会感觉到疲惫，除此之外，老年人在生活习性和生理条件上也发生了巨大变化。在临床上，失眠是最常见的疾病，发病率极高，患有失眠症的人群多以老年人为主。免疫功能下降、脏器功能受损、记忆力削弱等是长时间失眠的主要症状，严重的还会引起心脑血管病和高血压等疾病，老年失眠会加快脑萎缩和痴呆的发病率，直接威胁患者的生命安全。在中医上，治疗失眠的方法有很多且效果明显。对中医内科护理干预治疗老年失眠症效果予以探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的老年失眠患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各38例。其中，观察组男23例，女15例；对照组男26例，女12例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规护理法是对照组选择的方法，有助于患者更好的入睡，如果失眠严重可在护理人员的引导下服用安眠药。中医内科护理干预是观察组选择的方法，内容如下：（1）一般护理：护理人员帮助患者了解睡眠的重要性，引导患者每天做一些睡眠方面的运动，例如散步、太极和气功，这样能够让患者养成健康的生活喜欢，告知患者要多注意休息，从而更好的治疗睡眠。（2）情志护理：护理人员要多引导患者，了解患者的心理，多和他们说话聊天，可以改善患者心态，让患者恢复自信心，对患者自我调节有很大帮助，嘱咐患者保持平常心，增强治疗效果。（3）饮食护理：中医研究表明，一旦患者肠胃不舒服，会降低患者睡眠质量，因此护理人员要告诫患者禁止睡前喝茶水、咖啡、吸烟，可以饮用牛奶。平时禁止吃一些辛辣、刺激性食物，多吃一些清淡可口的饭菜，晚饭不要吃太饱，多吃一些玉米和水果。（4）针灸护理：针灸可以恢复患者的大脑皮质使其生理得到平衡，通常在神门穴、三阴交穴和内关穴实施针灸，也可在耳穴处进行贴压，从而达到镇静安神的效果，抑制大脑皮层的兴奋度。另外，还可以在涌泉穴进行朱砂外敷，达到水火相济、心肾相交的目的，让患者更好的入睡。（5）按摩护理：按摩可以使患者得到放松，让血液循环的更好，平衡阴阳，对睡眠有很大帮助。患者一旦肝郁化火，就要多按摩印堂、天庭和太阳穴等部位；如果患者受痰热困扰，就要每天按摩足合谷穴和足三里。

1.3 疗效判定标准

（1）显效：经过中医内科护理干预治疗后患者的睡眠质量有了提升，以上升至6～8小时；有效：经过中医内科护理干预治疗的患者其睡眠时间上升至4～6小时；无效：护理干预前后没有任何改变。总有效率=显效+有效。（2）护理前后患者在心理上有何变化，借助抑郁评分表和焦虑评分表来比较，分数越高，状态越差。（3）护理前后患者在睡眠质量上有何变化，利用匹兹堡睡眠质量指数表来比较，7分为界限，分数越高，质量就越差。（4）对两组患者的护理满意度进行对比，从沟通技巧、服务技巧和宣传教育入手，分数越高，满意度就越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果分析

2.1 分析两组老年失眠患者的心理状态

护理前：观察小组焦虑评分在4～57分，对照小组焦虑评分在4～58分；观察小组抑郁评分在4～62分，对照小组抑郁评分在4～61分。护理后：观察小组焦虑评分在3～40分，对照小组焦虑评分在3～47分；观察小组抑郁评分在4～37分，对照小组抑郁评分在5～50。

2.2 分析两组老年失眠患者的睡眠质量

经过护理后，观察小组中有2名睡眠质量低的患者，所占比例为6.03%，对照小组中有7名睡眠质量低的患者，所占比例为19.88%。护理前，观察小组的睡眠质量分值3～7分，对照小组的睡眠质量分值2～7分；护理后，观察小组的睡眠质量分值1～3分，对照小组的睡眠质量分值3～6分。通过运用中医内科护理干预方法，两组患者的睡眠质量有明显提升，观察小组明显高于对照小组。

2.3 分析两组老年失眠患者的护理满意度

观察小组的护理服务礼仪分值在1～8分，对照小组的护理服务礼仪分值在1～5分；观察小组的沟通技巧分值在3～9分，对照小组的沟通技巧在2～6分；观察小组的服务技巧分值2～9分，对照小组的服务技巧分值2～6分；观察小组的健康宣传分值在2～9分，对照小组的健康宣传分值在2～6分。从结果上看，观察小组的护理满意度明显比对照小组高。

3 中医内科护理干预治疗老年失眠临床结论

针对中医来讲，因为体内阴阳不平衡且进出不规律所引起的失眠症状，身体一旦出现阳气过多、阴阳不合、阴气虚弱等现象，就会导致失眠。一般情况下，年轻人肾阴比较强，所以在一定程度上提高了睡眠质量，然而肾阴强度会随着年龄的增长发生改变，睡眠会变得非常浅，容易惊醒，经考证，失眠的主要群体多为老年人，和肾阴的强弱有直接联系。此外，肾精亏虚是老年人常见的病症，伴随着心神失调，闭藏肾脏，出现心身不安的情况，这都是失眠所引起的。饮食方面是引起失眠的原因之一，长时间的饮食不规律会对人的肠胃造成影响，滞留宿食会出现内生痰热症状，使人们很难入睡。老年人容易失眠的主要原因是由于老年的肠胃功能受损，食物极易存在滞留问题，由此引发的失眠。在临床上，治疗失眠的药物有镇静和催眠，然而治疗效果不是很明显，因此在治疗过程中要运用中医护理干预，可以在一定程度上提高治疗效果，帮助患者更好的入睡。对两组老年失眠患者分别应用常规护理法和中医内科护理干预，对比两组护理效果，观察小组的护理总有效率为90.19%，对照小组的护理总有效率为72.46%，要比对照小组高，3～39分是观察小组护理后的焦虑分值，4～37分是护理后的抑郁分值；3～47分是对照小组护理后的焦虑分值，5～50分是护理后的抑郁分值。观察小组在睡眠障碍方面的发生率为4.88%，与对照小组相比明显较低；经研究发现，观察小组的护理满意度要比对照小组高。

3 结 论

综上所述，现如今，医学事业在国内步步高升，很多医院积极引荐先进设备和技术，为患者提供优质服务，使病情得到改善，缓解患者的痛苦。在临床上，失眠是最常见的疾病，发病率极高，患有失眠症的人群多以老年人为主。随着年龄的上涨，他们的身体器官功能发生明显改变，经常会感觉到疲惫，对此将中医内科护理干预应用在老年失眠临床研究中，并观察其效果。研究发现，中医内科护理干预可以让患者更好的入睡，提升睡眠质量，改掉患者以往的生活习性，规律饮食，增强自信心，有助于身体的恢复，值得在临床护理中进一步应用和推广。