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救命别再纠结嘴对嘴

2019-01-03李达纶

职工法律天地·上半月 2019年12期
关键词:胸廓胸骨旁观者

李达纶

影视剧中经常有这样的镜头:女主角昏倒在地,男主角经过一番犹豫之后,终于对女主角实施口对口呼吸,成功救治后两人也终成眷属。然而,现实生活却没有那么浪漫,旁观者一旦发现有人心脏骤停,却很难有条不紊地进行救治,尤其是口对口呼吸,让很多人退避三舍。

美国心脏病协会解决了这个难题。最新的《心肺复苏与心血管急救指南》指出,未经过急救培训的旁观者,一旦发现有人心脏骤停,立即进行胸外按压,而不用再纠结于口对口呼吸。

除非患者是因为溺水而出现极度缺氧状态,需要人工通气,否则,只需心肺按压即可。

如何判断昏倒的人是心脏骤停

首先判断意识,上前拍打患者的肩膀,并对其大声呼叫。如果患者无任何应答,可判断其意识丧失。其次,判断呼吸是否正常。如果感觉不到其呼吸,或出现叹息样呼吸(缓慢的如低声吸气般的表浅呼吸),均视为呼吸不正常。

因此,一旦患者意识丧失、呼吸不正常,即可认为其发生了心脏骤停。

以往判断患者是否出现心脏骤停,需要“一看、二摸、三感觉”(看胸廓起伏、摸颈动脉搏动、感觉有无气流通过),步骤复杂,且延误了按压时间,新指南将其省略。因此,当发現有人心脏骤停时,应第一时间拨打120呼救,然后立刻开始胸外按压。

用力按、快速按

胸外按压,必须高质量才能对复苏有效。因此,实施正确的胸外按压,需要掌握一定的技能。

1.按压姿势。当发现有人昏倒在地时,作为施救者,首先要让其仰卧位平躺于硬地上。施救者双腿跪于患者胸旁,将一只手的根部放于患者的胸部中央位置(胸骨的中下部位),另一只手的根部放于第一只手的上面,手指交叉重叠。

2.按压深度。施救者要使用很大的力气按压,使患者的胸骨至少被按下5厘米。

3.按压后胸廓完全回弹。只有回弹,才能提高血流动力,促进心肌、脑血管的血液充盈。

4.按压频率。按压的速度尤为关键,需要达到100次/分。这要求施救者集中精力,快速按压。

除此之外,按压最好持续进行,尽量减少中断次数。专业救援人员,在按压30次之后,可以进行两次口对口呼吸;而对普通人来说,则没有这个要求。因此,普通人只需用大力气、快速按压即可。

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