“简、便、验、廉、效”的中医适宜技术

针灸、推拿、功法、内服、外治等中医传统疗法几千年来为人们的健康保驾护航，在预防、保健、康复等方面具有独特优势。近年，各省市纷纷将经过临床长期实践、对常见病与多发病确有疗效、能在基层普及的各种传统中医药疗法，以“中医药适宜技术”之名进行推广，以充分发挥其安全有效、便捷易学、经济实用、针对性强的特色和优势，更好地服务于人民群众。

从2005年起，上海市卫生与计划生育委员会、上海市中医药发展办公室等部门多次组织专家研究讨论，确定将“电针治疗腰椎间盘突出症” “艾灸治疗膝骨性关节炎”“腕踝针”等24项临床技术成果，作为上海市基层中医药适宜技术向全市社区推广应用。

迄今为止，上海市所有区县的245家社区卫生服务中心已基本实现了基层中医药适宜技术全覆盖。

中医适宜技术的推广提高了中医药在基层的利用率，使社区居民享受到物美价廉的医疗服务，在一定程度上缓解看病难、看病贵问题，减轻大医院的就诊压力，以“简、便、验、廉、效”的特色和温馨的服务深受百姓欢迎。

简约不简单

● 针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤

腰痛穴，即精灵、威灵二穴，位于手背第二、三掌骨与第四、五掌骨之间，腕背横纹与掌指关节连线中点处，属经外奇穴，为现代经验用穴。根据经络学说，腰痛穴是腰部病症在手部的反应点，针刺腰痛穴可以起到疏通腰部经脉、活血化瘀止痛的作用。

有位35岁的男性因为搬动重物伤腰，腰痛无法转动、侧身两天，前来就诊，勾着腰，需要人搀扶进入诊室。第三腰椎到第五腰椎近处痛，可以触及条索状物，诊断为急性腰扭伤。

针刺选取双侧腰痛穴，直刺快速进针，施以大幅度的提插捻转手法，以患者产生明显的酸麻胀痛感并扩散至手掌或指尖为度，每隔5分钟重复行针一次;针刺过程中嘱患者扭腰、弯腰及下蹲动作，幅度逐渐加大，每个动作持续1分钟，循环往复，直至20分钟后取针。每天治疗1次，3次为一个疗程。首诊完毕腰痛减轻，第三日已活动自如。

● 神阙穴隔盐灸治疗前列腺增生

良性前列腺增生是一种较为常见的引起中老年男性排尿障碍的疾病，在临床表现上属于中医“癃闭”范畴。

古代医家很早就将神阙穴隔盐灸用于治疗小便不利。中医理论认为，盐能入肾，艾能温阳，而肾主水液、司二便，与膀胱相表里。隔盐灸神阙穴具有温补脾肾、利水通便的作用，适用于脐部（神阙穴）及四周皮肤完整未见破损、中医辨证为肾气亏虚型的前列腺增生患者。

[操作步骤]

患者取舒适仰卧位，充分暴露腹部。

将适量粗盐填平肚脐后，将纯艾绒搓成纺锤状，再用力压制成上尖下圆的圆锥体艾炷，放于粗盐上。

将艾炷点燃令其自燃成灰，或患者自觉施灸部有发烫感时将艾炷移除，每次灸4壮。清除艾炷及肚脐中粗盐后，用医用膏药贴敷肚脐，防止施术后受风寒。

[注意事项]

每天1次，7次为一疗程，疗程间休息3天，继续下一个疗程，共3个疗程。

前列腺增生症伴尿路梗阻或尿路刺激征者，合并肝、肾功能不全及其他严重疾病者，过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者及艾叶过敏者，湿热下注、肝郁气滞、瘀浊阻塞等非肾气亏虚证型患者，不宜接受治疗。

从上述两则实例可以看出，中医适宜技术的“简”不等于没有技术含量。恰恰相反，其不仅需要标准的技术操作方法，还有严格的适应证和禁忌证，值得深入推广与应用，以造福更多百姓。

吴耀持  上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任、腰突症诊治特色专科主任、教授、博士生導师，中国针灸学会理事，上海市针灸临床医学专业委员会主任委员，上海市中医药适宜技术专家指导委员会主任委员，上海市中医药学会适宜技术分会主任委员。