不可忽视的“厕所自由”

2019-01-03王耀光

大众医学 2019年11期

王耀光天津中医药大学第一附属医院肾病科主任医师、教授，中华中医药学会肾病分会常委，天津市中医药学会肾病专业委员会主任委员。擅长中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等继发性肾病、顽固性尿路感染、尿道综合征，以及眼针疗法治疗尿频、尿失禁、功能性尿潴留等。

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在这个高效的时代，宝贵的时间都是靠“挤”出来的。为了尽可能节省时间，许多人主动或被迫舍弃了“厕所自由”，经常憋尿的情况十分常见。殊不知，这个坏习惯会带来诸多健康隐患。

何为憋尿

尿液的生成、排泄与肾脏和膀胱密不可分。肾脏就像人体的“回收站”，对机体有益的物质（如葡萄糖、氨基酸、维生素等）进行回收;对机体无用的物质（如多余的水、肌酐、尿酸等）则被“丢弃”。膀胱就像人体的“垃圾桶”，肾脏所“丢弃”的有害物质经输尿管到达膀胱，暂时储存在“垃圾桶”内。当“垃圾”达到一定的量（150 ～ 250毫升）后，膀胱便会发出“丢垃圾”的信号，产生尿意;当膀胱内的存储量达到250～450毫升时，可引起排尿活动。若膀胱内尿量超过450毫升，却有意识地“忍而不排”，称为憋尿。

击溃三大谣言

日常生活中，憋尿难免发生。有不少人认为，憋尿“无伤大雅”，甚至在某些方面还有一定的健康促进作用。实际上，刻意憋尿，最终将反受其害。

1.男性憋尿可“助性”

有谣言称，性生活时憋尿可锻炼耻尾肌功能，提高射精的控制力，从而延长性交时间，引得不少男性跃跃欲试。事实上，这个说法毫无理论依据可言。早泄本身就是由于过度敏感所致，再加上尿液的刺激，会让男性更易发生早泄。此外，为了避免尿液的溢出，男性不得不分神控制排尿，导致性生活质量降低，甚至可能因过度隐忍而发生勃起功能障碍。

2.女性憋尿可锻炼盆底肌

另一则与“男性憋尿可‘助性”如出一辙的谣言称，女性憋尿可使盆底肌功能得到锻炼，有效预防或改善盆底功能障碍疾病。答案是否定的。憋尿时，腹内压升高，长此以往，盆底肌的收缩能力会受损，盆底肌会逐渐松弛。锻炼盆底肌的正确方法是经常做“提肛运动”。

3.憋尿可提高工作效率

憋尿能否提高注意力，因人而异。有些人因憋尿而精神高度紧张，短时间内可提高学习、工作效率;有些人的注意力会被憋尿产生的不适所分散，工作效率因此降低。无论憋尿对提高工作效率是否有帮助，可以确定的是，经常憋尿易引发尿路感染、泌尿系统结石等危害。因此，学习、工作效率的提升切不应通过憋尿来实现。

认清三大危害

1.危害泌尿系统

短时间憋尿对人体健康的影响较小。长时间憋尿，使尿液长时间停留在膀胱内，起不到冲刷尿路的作用，细菌聚集在尿路，容易引发尿路感染。女性生理尿道短而直，且与阴道邻近，长时间憋尿更易引起尿路感染。此外，憋尿时膀胱壁血管被尿液压迫，使膀胱黏膜处于缺血状态。当抵抗力下降时，细菌从尿道上行进入膀胱，易导致膀胱炎，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征症状。

憋尿还会使膀胱内压力增高，当压力超过膀胱輸尿管连接部“活瓣”的抗反流作用时，含有细菌的尿液会逆流至肾脏，引发急性肾盂肾炎。憋尿时，逼尿肌、括约肌处于持续收缩状态，正如长期、高强度的工作会使人崩溃一样，当它们的收缩功能衰退时，将出现尿频、尿失禁、尿潴留等症状，严重影响生活质量。

对男性而言，憋尿还可使尿液通过前列腺管逆行至前列腺。有研究表明，尿液中的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀并形成结石，堵塞腺管，成为细菌的栖身之所，易导致前列腺炎。

2.影响心脑血管

对患有高血压的中老年人来说，憋尿在增加腹内压的同时，还会使血压升高，增加发生心脑血管意外的风险。此外，憋尿后突然用力排尿，可使胸腔内压力剧增，导致脑供血不足，甚至晕厥;尿液迅速排空又会刺激迷走神经，引发心动过缓，诱发排尿性晕厥。

3.祸及生殖系统

女性的子宫位于膀胱后，憋尿使子宫受到充盈膀胱的挤压而向后倾，长此以往，子宫可能难以恢复至原来的位置。生理期时憋尿，子宫被膀胱压迫可使经血流出受阻，引发痛经。