浅谈心血管介入手术护理的配合策略

邓嫦娥，高 娟

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430056）

随着人们生活质量的不断提高，我国出现越来越多的心血管疾病患者，在心血管疾病临床治疗中，心血管介入手术起着非常重要的作用。在心血管疾病患者接受心血管介入手术过程中，应对患者实行一定的护理干预，这是非常重要的，为能够对心血管介入手术护理干预效果进行深入了解，本文以我院收治的82例心血管介入手术治疗患者为主要研究对象，进行相关深入研究，具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～10月我院收治的心血管介入手术治疗患者82例作为研究对象，根据随机分组法将其分为研究组和对照组。其中，对照组40例，女19例，男21例，平均年龄60岁；研究组42例，女20例，男22例，平均年龄60岁。两组患者一般资料（年龄、性别等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

针对对照组，主要对患者实行常规的护理干预。

1.2.2 研究组

在对照组的基础上，对研究组患者实行护理配合干预措施，具体护理配合干预措施，如下所示：

（1）术前护理配合措施

在进行介入手术之前，应采取以下术前护理配合措施，即：第一，将手术过程中需要用到的物品全部准备好，包括吸痰装置、除颤器、心电监护仪、吸氧装置、气管插管包等，将抢救药品、抢救物品准备好，以能够对患者及时进行抢救。在进行手术之前，应对患者资料进行认真核对，包括手术同意书、手术申请单、患者姓名等，对相关检查进行完善，包括肝肾功能、凝血功能、心电图、血常规等，将穿刺备皮做好，对静脉通道进行构建；第二，作为护理工作人员，应将心血管介入手术过程中的注意事项向患者进行详细介绍，在手术之前，对患者进行具有针对性的健康教育，加深患者对心血管介入手术治疗的了解和认识，以对患者的治疗配合度进行有效提高。对患者的呼吸、咳嗽给予正确指导，快速排出造影剂，以对患者并发症的发生率进行有效降低；第三，作为护理工作人员，一定要增强患者的心理护理，应和患者进行更多的交流和沟通，对患者进行有效的心理疏导，以缓解患者的不良情绪，包括恐惧、紧张等，保证手术的顺利进行。

（2）术中护理配合措施

第一，作为护理工作人员，一定要对手术所有步骤进行熟悉掌握，能够对临床医师的操作进行紧密配合，保证能够将有关医疗器械传递给医师。同时应对各种种类导管的使用用途进行熟悉，能够有效固定术肢连线与压力系统，能够对打折、导管移位等不良现象进行有效避免，保证静脉通路的通畅性；第二，在手术过程中，一定要对患者病情的变化情况进行严密观察，对患者的血压、心率、呼吸等的变化情况进行严格监测，能够将患者的异常进行及时发现，同时向医师及时报告，对其进行及时处理；第三，在手术过程中，应和患者进行较多的交流，对患者的注意力进行有效分散，有效缓解患者的恐惧、紧张情绪，能够对患者的不舒适进行及时了解，以对其进行有效处理。

（3）术后护理配合措施

在手术结束以后，护理工作人员应将患者身体可能会产生的疼痛告知患者，以使患者能够做好充足的心理准备，同时为患者实行有效的疼痛控制措施。对医师进行有效配合，对患者的生命体征变化情况进行严密监测，强调患者一定要多喝水，包扎不得过紧，否则会压迫桡动脉，下肢会出现缺血坏死、血运受阻等不良现象；第二，一定要有效预防与护理患者的术后并发症，在患者接受心血管介入手术以后，患者极易产生多种并发症，如迷走神经反射、失眠、低血压等，因此护理工作人员应将患者的实际身体状况，对患者进行针对性的并发症预防。如果患者长时间卧床，便极易产生多种并发症，如腹胀、便秘等，为帮助患者进行排便，护理工作人员可以采取按摩、热敷下腹部等措施。当患者长时间卧床、不习惯床上排便、存在恐惧紧张心理而造成腰酸背痛等，极有可能会出现睡眠浅、入睡困难、多梦等现象，因此护理工作人员一定要为患者创造一个比较舒适的住院环境，对探视人数、时间进行严格控制，保证患者具有足够的休息时间，有效指引患者接受放松训练，以帮助患者入睡，如果患者出现严重失眠现象，为有效改善患者的睡眠质量，可以为患者提供适量的安眠药物。

1.3 观察指标

针对研究组和对照组产生伤口疼痛、便秘、失眠等并发症例数进行深入观察与统计，同时比较二组并发症的发生率，选用问卷调查方式，对二组的满意度进行评定，总分为100分，其中得分＞80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意，总满意度为基本满意度和满意度之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症的对比

在对照组中，共发生9例并发症，总发生率为22.5%；在研究组中，共发生2例并发症，总发生率为4.8%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度的对比

对照组对护理工作的满意度为72.5%，研究组对护理工作的满意度为95.2%。

3 讨 论

因为心血管介入治疗，是一种创伤性操作，存在一定的手术风险，同时在接受手术以后，患者极易产生多种并发症，因此实施心血管介入护理配合策略是非常重要的。在对接受心血管介入手术的患者进行护理干预时，一定要将术前准备工作做好，对患者的心理护理进行增强，保证患者的身心处于最佳状态，以保证心血管介入手术的顺利进行。在进行手术过程中，护理人员应对临床医师的操作进行密切配合，对患者的病情变化情况进行详细观察，一旦发现异常情况，一定要及时上报医师来处理。在手术完成以后，护理人员应对患者的生命体征变化情况进行严密监测，有效预防和处理并发症，对患者并发症发生率进行降低，提高患者术后的恢复速度。

在本次研究中，研究组是在常规护理的基础下实行护理配合的，结果表明，对照组并发症总发生率为22.5%，研究组并发症总发生率为4.8%，充分说明在心血管介入手术中运用护理配合，可以对并发症发生率进行有效降低，能够对患者的生活质量进行有效改善，对患者的疼痛进行有效减轻。另外，对照组的满意度为72.5%，研究组的满意度为95.2%，充分表明，在心血管介入手术中运用护理配合，能够对护理人员和患者之间的关系进行有效改善，能够对患者的满意度进行有效提高。

综上所述，在心血管介入手术中应用，可以促使护理人员对手术操作进行有效配合，保证心血管介入手术的顺利进行，能够对患者并发症发生率进行有效降低，提高患者对护理工作的满意度。