胆碱酯酶抑制剂治疗帕金森病痴呆患者的临床研究

郭玉文

（芮城县人民医院，山西 运城 044600）

帕金森病痴呆临床上多见于中老年人群，此疾病是由于患者神经系统病变所导致的，主要病因是黑质多巴胺能神经元发生变性和死亡，还因残存的神经元内路易小体的形成所导致的，属于锥体外疾病和神经系统变性疾病，帕金森病痴呆患者在晚期会出现不同程度的痴呆症状，主要的临床表现为：认知功能障碍、运动能力障碍、执行能力障碍、记忆功能障碍等，对患者的心理和生理产生了非常大的影响，甚至还会发生一系列不良事件。我院将胆碱酯酶抑制剂应用于帕金森病痴呆患者，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～4月我院收治的帕金森病痴呆患者42例作为研究对象，将其均分为对照组与实验组，各21例。其中，对照组年龄58～74岁，平均年龄（67.31±4.28）岁，男13例，女8例；实验组年龄57～75岁，平均年龄（67.17±4.19）岁，男12例，女9例。两组患者或患者家属均同意参加此次研究，并签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规治疗，根据患者病情给予患者美多巴进行治疗，并给予患者尼莫地平缓释片进行口服。实验组则在对照组的基础上给予患者胆碱酯酶抑制剂进行治疗，患者需口服胆碱酯酶抑制剂5 mg/d，每d口服1次，共治疗6周，患者在进行治疗时需要每2周检验一次血、尿常规，并且对患者的肝肾功能进行检查，观察患者是否出现不良反应，若出现不良反应应及时做出正确、有效的处理。

1.3 观察指标

对比两组患者经此次治疗后的基本情况，用MMSE检测患者认知功能，、Blessed-Roth痴呆表对患者的日常生活能力进行评价、WMS对患者的痴呆程度进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前MMSE、Blessed-Roth、WMS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组MMSE、Blessed-Roth、WMS评分均显著改善，实验组MMSE、Blessed-Roth、WMS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组MMSE、Blessed-Roth、WMS评分比较（±s）

组别 n MMSE Blessed-Roth WMS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 21 17.32±3.11 18.67±3.15 9.38±3.33 9.24±3.06 58.52±14.06 59.15±13.22实验组 21 17.16±3.09 24.93±2.42 9.41±3.31 8.04±3.02 58.38±14.07 70.05±14.11 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

帕金森病性痴呆临床上是指已确诊为原发性帕金森病然后发生的痴呆。属于帕金森病后期的一种脑功能障碍。主要的临床表现为静止性震颤、运动减少或缓慢、肌僵直、姿势反射消失为特征，可能伴多种的精神症状及智力障碍。此疾病在晚期会出现缓慢进展的认知障碍，认知障碍会对患者的日常生活能力产生一定影响。此疾病患者应该限制蛋白质的摄入，蛋白质中的氨基酸会对药物进入脑部产生影响。此次运用胆碱酯酶抑制剂对帕金森病痴呆患者进行研究，结果表明治疗后实验组患者MMSE、Blessed-Roth、WMS评分明显优于对照组性。

综上所述，运用胆碱酯酶抑制剂对帕金森病痴呆患者进行治疗，能够有效患者患者的症状，提高患者的生活质量，提高患者的自理能力，改善患者的认知功能，且副作用较小，值得临床推广。