顺产产后出血预防中联用米索前列醇、缩宫素的效果研究

黄彩莉

（遵义市中医院，贵州 遵义 563000）

产后出血是造成产妇死亡的重要因素，它指的是产妇产后一天出血量超过了500毫升，其中引发产后出血的一个重要因素就是子宫收缩乏力[1-2]。临床上常采用缩宫素等药物治疗子宫收缩乏力，但治疗效果并不理想，不能缓解患者的出血症状。对此需要寻找一种新的治疗方式，进行联合用药以提高治疗效果。本文主要对顺产产后出血预防中联用米索前列醇、缩宫素的效果进行了研究，现将结果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12年1月～2019年6月收治的68例阴道分娩产妇进行研究，分为对照组和研究组两组，各34例。对照组年龄21～39岁，平均（30.28±7.32）岁，孕周38～41周，平均（38.62±0.84）周。研究组年龄22～40岁，平均（31.27±7.39）岁，孕周37～40周，平均（38.48±0.77）周。两组产妇的一般资料，包括孕周、年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施单独的缩宫素治疗，缩宫素（南京新百药业有限公司，国药准字H11803041），将缩宫素20～40 U，与生理盐水相容，实施静脉滴注，一天一次，用药三天。

1.2.2 研究组

实施米索前列醇联合缩宫素治疗，在对照组基础上实施米索前列醇治疗，米索前列醇（华润紫竹药业有限公司；国药准字H43170604），口服，用药剂量：3片，一天一次，用药三天[1-3]。

1.3 观察指标

观察两组产后出血量以及不良反应发生情况，不良反应包括：眩晕、恶心、脸部潮红等。

1.4 统计学方法

研究数据均纳入SPSS 21.0进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料行t检验，检验标准P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇产后出血量

结果显示，研究组产后2小时、半天、1天的出血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组39例，产后2小时（62.92±12.26）mL，产后半天（61.87±9.84）mL，产后1天（62.85±14.23）mL；研究组39例，产后2小时（44.98±8.13）mL，产后半天（30.04±7.12）mL，产后1天（50.58±12.14）mL。

2.2 比较两组不良反应发生率

对照组不良反应发生3例，不良反应发生率7.69%，研究组不良反应2例，不良反应发生率5.13%，两组不良反应发生率比较结果无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

导致产妇产后出血的因素众多，其中子宫收缩乏力是最主要的因素，其他因素还有血液疾病、产道损伤、胎盘等的影响。产妇短期内出血量较大，会对产妇的生命安全造成了严重威胁[2-3]，对此采取有效的治疗方式十分关键。目前治疗产妇出血，大多采用增强宫缩，以缓解患者出血症状的方法进行治疗。子宫纤维的收缩会对周围血管形成压迫，加上血管遍布，运行迂回曲折，可阻止血液的流出，达到止血的目的。

缩宫素是临床上常采用治疗产后出血的一种药物，其价格较便宜，可快速发挥药效，但是药效持续时间较短，如果使用次数过多，会对患者身体造成损害；并且采用该类药物治疗后患者还会产生众多不良反应包括：眩晕、恶心、脸部潮红等，治疗效果不太理想，同时也不利于预后情况的改善。米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，它能增强子宫平滑肌的活性，让其处于兴奋状态，促进子宫平滑肌的紧张度的提升，以达到收缩子宫，止血的目的[3]。研究显示米索前列醇联合缩宫素治疗顺产产后出血，产后2小时、半天、1天的出血量显著低与单药缩宫素治疗，米索前列醇联合缩宫素治疗顺产产后出血与单药缩宫素治疗，不良反应发生率无显著差异。

综上所述，顺产产后出血预防中联用米索前列醇、缩宫素的效果明显，能减少产后出血量，降低不良反应发生率，值得进行临床推广和应用。