康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ADL的效果探讨

孙宏蕾

( 沈阳二四二医院普外科 ， 辽宁 沈阳 110034 )

颅脑外伤是一种较为常见的临床疾病，有较高的疾病发生率和致死率，给患者的生命安全带来了很大的威胁。目前对颅脑外伤患者的治疗上还没有疗效较好的治疗方法，但通过实验证明，优质护理可以提高颅脑外伤的治疗效果，有效改善颅脑外伤患者的运动功能和ADL。在本次实验中，为了验证康复护理在颅脑外伤患者中的应用效果，使用了常规护理和康复护理2种护理方法对颅脑外伤患者进行护理干预，通过对实验数据的分析发现，康复护理有着较好的护理效果，可以有效提高患者的运动能力和日常生活能力，本次实验的详细过程[1]报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的126名颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组，每组63人，观察组患者在接受护理时使用康复护理，对照组患者在护理时使用常规护理。在观察组患者中，有男性患者38人，女性25人，患者的年龄在22-61岁之间，平均年龄为(39.8±9.6)岁；在对照组患者中，有男性患者36人，女性27人，患者的年龄在23-59岁之间，平均年龄为(41.2±8.9)岁；在本次实验中，所有患者在进行试验之前已经签订了知情同意书，本次实验得到了我院伦理委员会的批准，符合我院的相关规定[2]；参加本次实验的患者除了有颅脑外伤外不患有其他严重的疾病，例如严重的心脏疾病、糖尿病、重要器官损伤等；参加实验的2组患者之间存在一定的差异性，但差异性较小可以进行组间比较。

2 方法：在对2组患者进行治疗时，对照组患者采用常规护理，常规护理包括对患者的基本护理、饮食干预、观察记录患者的各项指标等[3]。观察组患者使用康复护理进行护理干预，康复护理包括对患者进行体位护理、康复训练、认知行为护理等，以下是本次护理的护理细节。(1)体位管理：在患者的病情初步恢复之后要对患者进行体位管理，在进行体位管理时每天要让患者按照从易到难的顺序更换体位，例如从平躺到侧卧再到坐位，循序渐进恢复患者的身体机能，在进行体位切换时不能过于急躁，让患者身体适应当前体位后再进行体位切换。如果在训练过程中患者出现较为激烈的反应或不适，应该让患者缓慢平躺，在患者身体恢复后再进行训练[4]。(2)康复训练：在患者进行体位管理后要帮助患者制定康复训练计划，例如让患者活动身体关节，在医护人员的帮助下缓慢行走等训练，帮助患者逐步恢复运动功能，提高患者的日常生活质量。(3)认知行为护理：颅脑外伤患者在受伤之后会对大脑造成一定的损伤，影响患者正常的思考和交谈。请专业人士对患者进行认知行为护理，认知行为护理不能过于频繁，每周3次，每次半小时，就可以满足患者的恢复需要。进行认知行为护理主要是与患者谈话，帮助患者进行认知重构、改正错误意识，恢复患者心理创伤等[5]。(4)心理干预：颅脑外伤的治疗过程较长，只有患者和患者家属积极配合治疗才能帮助患者缩短治疗时间。在护理时要告知患者和患者家属治疗的方法和目的，赢得患者的信任，提高患者和家属的配合度，还要把各种禁忌事项提前告知患者家属，让患者家属进行看护时注意。如果患者出现负面情绪要及时了解出现的原因，根据患者的个性特征对患者进行心理干预，缓解患者的负性心理，提高患者的治疗配合程度。

3 评价指标：在对患者进行评价时，运动能力使用FMA评分进行评价，FMA评分满分为100分，分数越高证明患者的运动功能越好[]；患者的ADL使用MBI评分进行评价，MBI评分满分为100分，分数越高证明患者的日常活动能力越好。

5 结果：在2组患者经过一段时间的护理后自身情况都有了很大的改善，运动能力和日常活动能力较护理之前有了很大的差别。对2组患者的FMA评分和MBI评分进行对比发现观察组的评分较高，观察组的MBI评分是(78.6±19.3)分，对照组患者的MBI评分是(61.2±11.4)分，观察组患者的MBI评分比对照组患者多了17.4分；在2组患者的FAM评分上，观察组的FAM评分是(77.8±17.6)分，对照组患者的FAM评分是(59.3±9.6)分，观察组患者的FAM评分比对照组患者多了18.5分；所以康复护理有着更好的临床护理效果，能够帮助患者显著提升日常活动能力和运动能力。

讨 论

在临床上颅脑外伤是一种较为严重的外伤疾病，是外部直接对头部进行暴力伤害所造成的，造成颅脑外伤的原因有很多种，例如车祸、高空坠物、暴力冲突等有着较高的发生率和临床死亡率。在对颅脑外伤患者进行治疗时会采用降低颅压、高压氧仓等治疗方式进行治疗，在治疗后会对患者进行常规护理，但这种治疗模式的治疗效果并没有达到预期需要[7]。为了提高治疗效果，我们需要使用更加科学的护理措施对患者展开临床护理，康复护理可以最大限度的恢复患者的身体机能，提高患者的运动能力和日常生活能力，在很多外伤护理中都有所应用。康复护理包括对患者进行体位管理、心理干预、康复训练等，通过这些护理方式可以帮助颅脑外伤患者保持良好的治疗心态提高治疗依从性，还可以提高患者的运动能力和恢复速度，是一种有效的护理措施。在本次实验中，为了研究康复护理对颅脑外伤患者的临床作用效果，将我院的颅脑外伤患者随机分为2组，对照组进行常规护理，观察组进行康复护理，结果发现观察组患者的FAM评分比对照组患者多了18.5分，MBI评分比对照组患者多了17.4分。所以对颅脑外伤患者进行康复护理有着很好的护理效果，能有效提高患者的运动能力和日常生活能力，可以将康复护理应用在日常护理中[8]。