神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的疗效观察

伞春红 张 睿

( 盘锦辽油宝石花医院 ， 辽宁 盘锦 124022 )

由于国家经济的快速发展，人们的生活质量在得到提高的同时，也为国人带来了多种疾病。由于生活水平的提高，使高血压、糖尿病、高血脂等疾病的发病人群越来越多，而高血压、糖尿病、高血脂等疾病有极大的可能会导致脑卒中，脑卒中就是常说的中风。脑卒中患者在发病前基本没有任何症状，所有的患者发病都是突发性的，突然的不省人事或发生口眼歪斜等情况，而且发病人群越来越年轻化。脑卒中、冠心病以及癌症已经成为威胁人类的3大疾病。预防中风也成为我国医学界的广泛重视。因脑卒中发病急，症状多种多样，且病情变化迅速，所以也称为中风、卒中。一旦脑中风的患者情况发展严重，就极有可能导致脑死亡，进行输血等措施也不能逆转情况。因此外科手段对脑卒中的治疗是无效的。而脑卒中经常会有后遗症，最常见的后遗症就是偏瘫。中风的治疗需要及时治疗，迅速对患者进行急救处理，如果处理不及时，导致的偏瘫情况也会严重[4]。对于脑卒中引起的偏瘫当前多采用常规的康复治疗，而常规的康复治疗虽然对偏瘫患有一定的作用，基本都是维持偏瘫患者的身体机能，使病情不再恶化，或其他并发症的产生，但是不能达到治愈的目的。而神经康复治疗方法可以对患者的病情进行更好的治疗，有治愈的可能。本文主要对神经康复治疗与常规的药物治疗对脑卒中引起的偏瘫的治疗效果进行对比。报告如下。

临床资料

1 一般资料：在我院在2017年6月-2018年5月收治的脑卒中偏瘫患者中选取其中的80例患者作为被研究人员。将80例患者随机分成2组，观察组与对照组，每组40名患者。观察组的40名患者中，男性患者30名，女性患者10名，年龄在28-65之间，观察组的所有患者均采用神经康复治疗。对照组的40名患者中，男性患者27名，女性患者13名，年龄在26-66之间，对照组的所有患者均采用常规的药物治疗。研究中，观察组与对照组患者的年龄、性别等基本资料存在一定的差异，但是没有统计学意义(P>0.05)。本次研究所有的研究活动都得到了院伦理委员会批准，所有的研究活动均符合相关的规定，所有的患者和家属都签定了知情同意书，同意参加此次观察实验。以确保实验的顺利进行。

2 方法：对照组的患者采用常规的药物治疗，观察组的患者采用神经康复治疗，对比2组的治疗效果。观察组的患者采用神经康复治疗，方法主要有运动疗法、语言疗法、中医等方法[1]。运动疗法就是通过加强患者的运动训练，改善运动障碍的方式。在患者卧床期间主要是进行姿势转换，被动运动的方式，保持四肢的运动能力，防止肢体萎缩或者褥疮的产生。为之后的康复训练法打基础，在患者可以下床时，训练患者坐的能力，使患者能主动的坐起来[2]。进而可以进行身体平衡训练，以及行走训练。用多种运动训练实现患者自由活动的目标[3]。语言训练是针对有语言障碍的患者，语言训练首先根据患者的情况，制定相应的训练计划，针对患者的听觉或视觉等功能进行训练，实现患者可以正常的与人交流的目的。中医主要的方法就是针灸，找到相应的穴位，利用针灸刺激穴位，进而使患者的相应功能改善或恢复[5]。对照组的患者采用常规的药物治疗，常规的药物治疗主要是以患者的脑内降压治疗，降低血压和血糖等治疗，主要是一些活血以及降血压血糖的药物。患者的治疗情况可以分为完全治愈、基本治愈、好转、无效4个等级。完全治愈阶段就是患者的肢体活动完全没有障碍，日常生活的其它活动也可以自主的进行。基本治愈阶段就是患者的肢体运动得到极大的改善，日常生活基本不需要他人的帮助。好转阶段的患者肢体活动存在一定的障碍，日常生活需要他人的帮助才可以进行。无效阶段的患者所有的病情都没有任何改善。

3 评价指标：通过对2组患者的肢体活动和日常生活能力的恢复情况，对患者情况进行分析并制定情况分析表。可以将恢复情况分为完全治愈、基本治愈、好转、无效4个等级。治疗有效率=(完全治愈+基本治愈+好转)/所有患者×100%。

4 统计学方法：本次研究的相关信息使用SPSS18.0的统计学软件进行统计,用t对计量数据进行组检验，计数资料使用x2检验和率(%)计量表示。本次试验有统计学意义P<0.05。

5 结果：本次研究中，观察组患者达到完全治愈的有9人，基本治愈15人，好转4人，无效2人，观察组的患者治疗有效率可达到96%。对照组的患者完全治愈的有6人，基本治愈11人，好转6人，无效7人，对照组的治疗有效率仅达到78%。观察组的治疗有效率明显高于对照组的治疗有效率。说明神经康复治疗对脑卒中偏瘫的治疗效果显著，可以在今后的临床治疗中推广，使更多的偏瘫患者通过神经康复治疗恢复健康[6]。本次试验具有统计学意义(P<0.05)

讨 论

脑卒中是极其严重的疾病，患者与家属不应该掉以轻心，有的患者在中风的初期出现手足麻痹情况不重视，认为是疲劳导致的，不接受正规的检查，这也使患者错过了最佳的治疗时间，耽误了治疗[7]。由于中风的发病基本都是突发性的，使患者与家属措手不及，当不及时的采取急救措施时，极有可能会危急患者的生命。即使对患者采取了一定的治疗措施，也会给患者带来后遗症，最有可能的就是偏瘫。

对于偏瘫患者的治疗有传统的药物治疗和神经康复治疗。虽然药物治疗也能缓解患者的情况，但效果不好周期长。而神经康复治疗是多种治疗方式结合，根据患者的自身情况制定有针对性的治疗计划，可以更好的缓解患者的痛苦。而且神经康复治疗基本都是由医护人员引导患者，可以使患者在治疗过程中与医护人员交流，在治疗过程中可以实时的关注患者的状态，根据患者的状态改变训练计划。与医护人员的交流过程在一定程度上可以缓解患者烦躁的情绪，使患者更加配合治疗[6]。所以神经康复治疗是可以在临床治疗中推广使用的。