急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者救治中的应用价值

王月玥

（扬州友好医院，江苏 扬州 225000）

急性心肌梗死属于临床常见的一种心血管急症，临床主要表现为突发心绞痛、濒死感、心力衰竭等，具有致死率高，病情进展迅速等特点。研究证明[1]，优化急诊护理能够有效缩短确诊及溶栓准备等环节所需时间，使患者获取最佳治疗时间，生命得到及时的抢救。笔者选取所在医院收治的急性心肌梗死患者，探讨分析急诊护理流程优化路径在其救治中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年3月我院收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象。均符合相关诊断标准且对本研究知情同意。其中，男32例，女28例，年龄44～71岁，平均年龄（52.8±5.2）岁，发病至入院时间0.5～6 h，平均（3.1±0.6）h。将其随机分为对照组与研究组，各30例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规急诊护理流程。研究组给予急诊护理流程优化路径，主要内容如下：①接诊优化。院前由专门救护车对急救患者进行护送，分诊护士于院门口待诊；②病情评估优化。接诊护士需在接诊后30 s内对患者体温、肢体感知度、意识状态等方面进行快速评估，并上报临床医师，对患者危险度进行评估；③抢救流程优化。患者入救护室后需在2分钟完成血压监测、血氧饱和度检车、面罩吸氧等基本操作，4分钟内建立静脉通道，完成血样采集送检，待血样检测结果整理后根据病情确诊情况立即给予药物治疗，同时完成碘过敏试验及备皮工作。进行气管插管，对呼吸机进行调整，对患者呼吸频率、脉搏等生命体征进行密切监测并详细记录，使其维持平稳状态；④工作交接优化。在PCI患者转运前需对患者心电图、呼吸情况等指标进行再次观察并记录，由患者家属需签署相关知情同意书并协助转运。通知PCI介入治疗医护人员与临床医师进行配合及有效沟通，需在患者进入病房后完整填写转运交接表格。

1.3 观察指标

比较两组相关抢救时间及救治效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组相关抢救时间

研究组相关抢救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组相关抢救时间（±s，min）

组别 n 分诊 输液通道建立 心电图 总抢救对照组 30 2.98±1.00 6.38±1.16 7.28±1.17 71.28±5.58研究组 30 1.23±0.78 3.87±0.65 4.02±0.83 38.28±6.28 t 7.56 10.34 12.45 21.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组救治效果

研究组抢救成功率（93.3%，28/30）高于对照组（73.3%，22/30），差异有统计学意义（x2=4.32，P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死属于一种较为常见的胸痛危急重症，是危险系数较高的冠心病类型，具有起病急、病情恶化迅速、致死率高等特点。以往在对患者进行抢救工作过程中急诊护理工作多按照常规急诊流程进行，常使患者错过最佳治疗时间，抢救效果不佳[2]。

近年来，医疗技术不断进步使得急诊流程得以不断优化，急诊护理流程优化路径作为一种新型的护理服务逐渐应用于急诊抢救工作中，且取得了显著的急诊抢救效果[3]。本次研究结果显示，研究组患者抢救时间显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05），且抢救成功率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示急诊护理流程优化路径通过对接诊、评估病情、抢救及交接工作等患者的优化，使等待医嘱、缴纳费用、挂号等时间的浪费得以节省，为患者争取了最佳抢救时机，优化后的抢救护理流程更为系统化、规范化，使的抢救工作人员分工更为明确，更具默契，不但使其工作责任心得到增强，使得护理工作的进行更为有序合理，还能提高其护理主动性，从而提高抢救效率，保障患者的生命安全。

综上，急诊护理流程优化路径应用于急性心肌梗死患者救治中能够有效缩短抢救时间，为患者争取最佳抢救时机，具有临床推广价值。