基础人性化视角下的综合护理干预普外科患者心理状态和生活质量的影响

狄晓莉

（河北省保定市易县医院，河北 保定 074200）

普外科是医院外科系统的组成部分，并且是重要科室。普外科患者发病特点往往疾病起病较急、病情重，且患者多以手术治疗为主，但由于手术操作会对患者带来一定程度的损伤，应激反应等较多，患者术后容易出现消极情绪，如紧张、焦虑、恐惧等负性心理，使得患者对术后治疗和护理工作的配合度下降。因而，在普外科患者术后的临床护理中，应对护理干预措施做出及时的调整，并在基础人性化视角下对患者进行护理干预，有效改善患者术后住院期间的心理状态和生活质量，达到理想的护理干预效果，降低患者负性心理及提高患者术后的生活质量[1]。

基础人性化视角下的护理即在护理干预中以尊重患者生命、人格、隐私等作为重心，形成个体化、整体化、有效化的护理模式，为患者在医院就医期间提供舒适的住院环境，改善患者心理状态和生活质量，使患者通过这样的护理干预在满意度、方便性等方面得到满足。本文就在基础人性化视角下对62例普外科住院患者进行了综合护理干预，取得了良好的效果，为临床护理工作提供参考价值，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月在我院接受住院治疗的普外科患者124例作为研究对象，其中，男68例，女56例，年龄25～78岁。按照随机原则将其分为研究组与对照组，各62例。本次研究中所有患者在入院后均安排常规检查，综合患者的表现及检查结果，所有患者均符合普外科收治标准。两组患者一般资料（基本情况、病情等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组所有患者采取常规、基础的护理方式，如用药、饮食等护理；而研究组在对照组常规护理的基础上，基于基础人性化视角进行综合的护理干预。具体方法如下：

1.2.1 人性化的入院评估与宣教。在患者入院后，患者病情确诊后，应对可能影响患者治疗效果的因素进行全面分析和评估，如患者心理状态、术后切口感染、术后疼痛等。通过这些影响因素的分析，为每位患者制定综合的护理干预措施。

同时，责任护士应对患者的个人社会、文化、经济等因素做出评估，并选择合适的时间对患者进行个性化的入院宣教。同时对医院相关治疗的优惠政策等进行宣教，减少患者因经济问题产生的心理担忧[2]。

1.2.2 人性化的心理护理。在患者入院后，护理人员应主动与患者进行交流，为患者介绍医院的具体情况、患者即将进行怎样的治疗、并将与患者所患疾病有关的知识等向患者详细介绍，对患者入院时的心理状态进行及时了解，并对存在负性心理的患者做及时心理干预，如心理疏导等。同时针对患者心理上的需求，应及时根据情况进行满足，通过人性化的心理护理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，并通过心理状态的调整，促进患者躯体康复。

1.2.3 人性化的患者分管。在患者入院后，护士应根据患者病情的轻重缓急等，结合值班护士的能级情况，针对责任护士进行分管患者。同时，在分管患者前，应取得患者及其家属的配合，并听取意见，满足患者需求的同时，可以询问患者意向选择什么样的护士进行分管。

1.2.4 人性化日常护理。护理人员在患者住院期间的日常巡视中，应做好密切监测患者的生命体征，特别是针对普外科手术后的患者。护士在巡视过程中要主动与患者沟通，引导患者将其不适感等表达出来。另外，还应注意患者术后体温的监测，如果患者在手术后出现发热，应及时报告并采取一定的降温措施，尽早预防并发症的出现。

1.2.5 人性化饮食护理。患者住院期间，护理人员应为患者安排合理的饮食，饮食的选择应以高能量、高营养等清淡饮食为主，鼓励患者多进食维生素含量较高的蔬菜、水果；对普外手术患者来说，不能进食辛辣等刺激性食物，同时患者应戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。护理人员可在合理饮食基础上，为患者制定个人饮食习惯的饮食方案。

1.2.6 人性化的术后护理。本组选取的62例普外科患者，多采用了手术治疗的方式，患者术后为防止出现切口感染等并发症，护理人员在日常护理中应做到严格无菌操作，定时为患者更换伤口敷料，尤其是针对伤口处出现渗血时，应及时更换，以免影响患者术后的康复。

普外科患者在经历手术后，护理人员应及时采取措施缓解患者的疼痛，如听音乐等转移患者注意力的方法来缓解疼痛；如果患者出现对疼痛难忍的情况，护理人员可以采取选用镇痛药物来缓解患者的疼痛。另外，护士还可以指导患者进行全身放松训练，来缓解手术后的疼痛。通过人性化的疼痛护理，避免患者因为疼痛产生对治疗的抗拒或消极心理。

1.3 观察指标

对两组患者的焦虑、抑郁状态自评量表进行评分，并通过QOL评分量表进行患者生活质量情况的记录。焦虑状态自评量表（SAS）主要对患者的心理感受、躯体症状等进行评分；抑郁状态自评量表（SDS）与焦虑状态自评量表（SAS），除测试的内容不同外，在评定依据和项目是基本一致的。SAS与SDS评分总分越高，患者的焦虑和抑郁越严重；QOL评分量表主要从患者生理功能、健康状况等方面进行生活质量的评定，总分越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本文两组患者SAS与SDS评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05），采用不同的护理干预方式前后，研究组生活质量改善明显有对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不同护理干预方式后结果比较（±s）

组别 干预前后 对照组 研究组SAS评分 干预前 57.30±7.99 57.77±8.31干预后 44.80±5.34 36.66±4.23 SDS评分 干预前 55.22±6.90 55.24±7.22干预后 43.33±5.67 36.36±3.23 QOL评分 63.20±6.90 75.37±6.71

3 讨 论

随着当今医学技术的不断发展，人们对医疗护理的质量要求越来越高。而对普外科的患者来说，因为多数患者的治疗需要经过手术，所以临床护理工作所面临的情况也比较复杂，患者会出现因术后伤口疼痛以及应激反应等不良反应，患者在心理上容易出现紧张、焦虑等负性心理，影响术后的康复治疗及降低了生活质量。因而，在临床护理工作中，护理人员应基于基础人性化视角下对普外科患者进行综合的护理干预，从患者生理、心理需求等角度出发，制定有针对性的护理措施，改善患者生活质量，消除因为治疗、手术等产生的不良心理，促进患者恢复。