中西医结合外科的实践与思考

刘于靖，李小瑜

（1.成都市华川医院，四川 成都 610051；2.四川友谊医院，四川 成都 610066）

党的十九大报告指出，中国已经进入了一个新的时代，在新时代背景下，医疗事业应该重视可持续化发展。近年来，随着医疗体制改革的推进，加强对中西医结合外科的研究，有利于促进医疗事业的全面发展，从而促进了我国医疗事业的可持续发展。国内的医学市场随着社会的进步而向前推进，在医院临床治疗中，中西医结合治疗的应用越来越广泛，中西医结合治疗具有复杂性和多样性等特点。近年来，人们疾病的发生率越来越高，对医疗服务的需求日趋上升，在外科医学中，中西医结合外科是现代化医学发展的新趋势，中西医结合外科在治疗普通外科疾病上，例如：消化道疾病、恶性肿瘤疾病、肝胆胰疾病等疾病类型上具有较好的治疗效果，不仅可以有效地缓解患者的临床症状，还可以提高患者对医疗服务的满意度。随着中西医结合外科医学的逐渐发展，加强对中西医结合外科的研究，重视临床实践，有利于促进中西医结合外科的良性发展，从而提高普通外科医学的治疗水平。

1 中西医结合外科医学

随着医疗事业的发展，人们逐渐意识到在外科医学领域中，将中医医学知识和西医医学知识相结合，可以创造出一门新的医学药学，促进医疗事业的良性发展。在医学上对中西医结合的解释多样化，一种狭义上的解释为：将中医医学和西医医学统一起来，发展成为一门新的医学，另一种广义上的解释为：中医工作者和西医工作者在工作中的相互合作，在学术上的相互配合，有利于提高临床工作效率和水平，从而称之为中西医结合。近年来，随着中西医结合医学的不断发展，在临床治疗、医学人才培养等方面，加强了对中西医结合外科学的研究。中西医结合外科学以外科医学为基础，主要研究外科常见疾病的病理原因、治疗和诊断等内容，在中医科学和西医科学的相互合作与配合下，完成外科常见疾病的治疗、病理研究等，有利于提高外科常见疾病的治愈率。

2 中西医结合外科医学的难点分析

在中西医结合外科学的研究中发现，在医疗事业的现代化发展中，我国对中西医结合治疗模式普遍认同，但是，在临床实践中，中西医结合外科学的发展中仍然存在着较多的问题，增加了中西医结合外科学研究的难度，严重的影响了中西医结合外科学的可持续发展，加强对这些难点问题的研究，有利于改善中西医结合外科学发展的现状。

2.1 中西医文化的差异性

众所周知，中医学属于我国的传统医学，在为引进西医学之前，人们一直依靠中医学进行诊断和治疗，中医在我国的起源较早，具有较长的发展历史。随着社会的不断发展，不同的文化起源，孕育出了自然学科技术的差异性，在中西方文化中，不同的哲学思想观念影响下，人们对自然界的认识也不尽相同。中医学以“阴阳五行”理论为基础，传统中医主要采用“望闻问切”四诊合参的方法进行诊断，主要的治疗方式包括：中药治疗、针灸、气功、按摩、食疗、推拿等方式，通过阴阳调和的方式促进患者的康复。而西医在指的是西方国家的医疗技术，在中国的发展时间较中医短。西医包含了生物学、解刨学、物理学、化学等基础学科，西医的诊断需要利用仪器，例如：听诊器、血压计、体温表等仪器或工具，其治疗的手段具有复杂性的特点，其中包括：药物治疗、手术治疗、化疗、放射治疗等手段。西医学在中国的发展弥补了中国传统中医学上的不足，但是由于中西医文化的差异性，在疾病的诊断、治疗上差异较大，增加了中西医结合外科研究和实践的难度。

2.2 中西医哲学知识交融的歧义性

中医的哲学思想是“阴阳五行”，该理念也是中医学体系的灵魂，对中医学的发展具有重要的意义。中医学理论具有复杂性的特点，在现代西医学上，中医学的部分理论无法用西医学的实验研究进行证实，降低了中医学和西医学的交融性，容易导致歧义的产生，不利于中西医结合外科医学实践的推进。在中医学上，中药治疗是重要的治疗手段，随着科技技术的进步，中药的药理机理等内容逐渐可以用现代医学理论和科技技术进行证实，但是中医学的哲学思想却无法得到证实，中医学的哲学思想在西医学上没有客观的指标。另外，由于中医学和西医学在语言上缺乏对应性，中医学和西医学的理论体系完全不同，导致了对疾病的概念的表述也不尽相同，从而增加了中西医结合外科实践的难度。

3 中西医结合外科的实践路径

在新时代背景下，中西医结合外科学的发展需要不断的研究和实践，创新实践和发展新思路，引中西医结合外科学进入新的章程，是目前中西医结合外科学研究的主要内容。在中西医结合外科学的实践道路上，具体的实施路径主要有以下几点：

3.1 确定实践研究的方向

创新是促进中西医结合外科发展的重要因素，中西医结合医学的发展，可以开启医学发展的新篇章，继承和弘扬我国的传统医学，可以促进我国医疗事业的可持续发展。在新时代背景下，中西医结合外科学的发展，需要将中医学的理论知识和现代西医学的实践进行紧密的结合，创新临床实验研究的方法，体现出中医学理论的内涵，创新中医学理论，促进传统中医学的现代化发展，将中医学融入到现代医学中来。

在急性腹部疾病治疗方面，中西医结合外科学的研究取得了较大的进步，通里攻下法是在临床治疗急性腹部外科疾病上的应用较为常见，这种治疗方式，有效地缓解了患者的临床症状，减轻了患者的痛苦，促进了患者的痊愈。通里攻下法的应用，应用了中医学中的学说理论和治疗方法，例如：六腑以通为用、阳明腑实证等理论学说，并且结合了西医学上的诊断和相关急救措施进行疾病的治疗，证明了传统中医学理论和方药在现代西医学外科疾病的治疗上的积极作用，不仅提高了外科疾病的治疗效果，还提升了患者对治疗的满意度。

3.2 找准切入点，进行深入研究实践

随着中西医结合外科学研究的不断深入，研究发现，中西医结合的切入点呈现多样化，主要体现在四个方面：病、证、方、药。中医学的哲学思想和基本的理论知识贯穿在这四个方面中，为中西医结合外科学的研究提供了良好的理论基础。中医和西医在研究病这个方面具有一定的相似性，主要研究的内容有：疾病的病因、疾病的病理、疾病的诊断、疾病的治疗和疾病的病程等，根据中医学的相关知识和机制，在现代外科疾病的治疗上，加强对异病同治、同病异治等规律的研究，有利于中医学和西医学的相互融合。在外科医学中，防治肝纤维化是重要的研究课题，也可以成为中医系结合外科的重要切入点，中医学中有“正虚血瘀”的辩证，在治疗外科肝纤维化疾病的过程中，在西医学治疗的基础上，可以通过中医学“扶正化瘀”治则，并使用“桃红饮”的方剂为患者进行临床治疗，经过多次反复的临床实验证实，该中医辩证和西医的有效结合对治疗外科肝纤维化疾病具有更好的治疗效果，可以有效地控制患者病情的发展。

4 结 语

综上所述，中医是中国的传统医学，随着西医学在我国的不断发展，加强中西医结合外科学的研究，一方面，有利于传承和弘扬中国的传统医学，促进我国传统中医学和西医学的可持续发展；另一方面，在部分外科疾病的治疗上，中西医结合的治疗方式，相对单一的西医治疗或中医治疗有着更好的治疗效果，提高了部分外科疾病的治愈率。