潜阳封髓丹加味方治疗女性更年期高血压的临床疗效观察

方 雪

（北京市门头沟区中医医院急诊科，北京 102300）

女性更年期综合征系指由于更年期雌激素水平波动所致的以植物性神经系统功能紊乱合并神经心理症状和代谢障碍为主的综合症，多发于45～55岁。其中症状之一表现为血压升高，称为更年期高血压，女性更年期高血压具有血压不稳定、症状多变等特点，同时患者伴有失眠、眩晕、烦躁等症状。由于女性更年期高血压变异性大，单纯西药降压效果不理想[1]。本文在常规降压药的基础上联合潜阳封髓丹加味方治疗女性更年期高血压，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年12月我院收治诊断为女性更年期高血压的患者48例，分为对照组和观察组，所有患者诊断均符合《中国高血压防治指南2010年修订版》和围绝经期综合症诊断标准。排除原发性高血压病，严重精神疾病及其他不适宜参与研究者。两组一般资料对比无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给药方案：苯磺酸氨氯地平片（华润赛科药业有限责任公司，国药准字H20010700，5 mg）5 mg，1次/天，晨起时服用。观察组给药方案：在对照组的基础上联合潜阳封髓丹加味方治疗，具体拟方如下：砂仁9 g，黄柏12 g，炙甘草10 g，黑附子6 g，炙龟板15 g，白芍15 g，赤芍15 g，怀牛膝30 g，生龙骨30 g，生牡蛎30 g。本院中草药房提供，1剂/天，早晚饭后服用。两组均治疗8周。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后诊室血压（平均收缩压，平均舒张压）和中医症状变化。中医症状主要涉及以下5项症状，包括眩晕、失眠、手足心热、烘热汗出、烦躁易怒。疗效标准采用无效（疗效指数＜30%）、改善（30%≤疗效指数＜70%）、显著改善（疗效指数≥70%）进行评价。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。

1.4 统计学方法

计量资料用t检验，以±s表示，计数资料用x2检验，以（%）表示，所得数据用SPSS 18.0软件进行处理分析，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压比较

治疗前两组诊室血压（平均收缩压，平均舒张压）无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组收缩压下降到（16.0±1.4）kPa，舒张压下降到（10.8±1.3）kPa，对照组收缩压下降到（18.4±1.3）kPa，舒张压下降到（11.9±1.5）kPa，两组诊室血压均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组较对照组诊室血压显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后中医症状比较

对照组治疗后眩晕、失眠、手足心热、烘热汗出 、烦躁易怒显著改善例数分别为4、6、18、1、20，改善例数分别为8、8、2、7、3，无效例分别为12、10、4、16、1，观察组治疗后眩晕、失眠、手足心热、烘热汗出 、烦躁易怒显著改善例数分别为22、22、17、21、22，改善例数分别为2、1、5、3、1，无效例分别为0、1、2、0、1。治疗后两组中医症状均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组较对照组中医症状改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

更年期高血压具有血压不稳定、症状多变等特点，所以单纯西药降压效果并不理想。传统中医范畴认为更年期高血压属阴阳失调、肝肾阴虚，患者多以滋肝补肾进行治疗。潜阳封髓丹加味方具有温肾潜阳、复阴之原、收纳浮阳等效果[3]，在本文研究中采用潜阳封髓丹加味方联合苯磺酸氨氯地平片治疗女性更年期高血压，结果显示潜阳封髓丹加味方联合苯磺酸氨氯地平片组患者治疗后收缩压、舒张压及中医症状较单纯苯磺酸氨氯地平片组显著改善。因此，潜阳封髓丹加味方联合常规降压方案治疗更年期高血压疗效显著，值得临床联合应用。