冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理

孙永艳

（吉林省梅河口市中心医院介入科，吉林 通化 135000）

心血管会严重影响患者的身体健康。临床治疗此种疾病主要采取冠状动脉介入术。冠状动脉介入术操作相对简单，创伤小，安全系数高。但是临床操作中发现，存在多种因素对患者术后康复产生影响，容易引发多种并发症[1]。本文分析冠状动脉介入手术后产生并发症的原因和护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月我院实行冠状动脉介入手术78例。男42例，女36例，患者年龄40～78岁，平均（59.2±5.8）岁。在所有患者知情且同意的情况下配合本次研究活动。

1.2 方法

所有患者均实施冠状动脉介入手术。依据手术要求完成冠脉造影与经皮冠状动脉手术。局部麻醉后穿刺股动脉进行冠脉造影，确定病变与严重程度，将引导钢丝送入动脉进行冠状动脉手术。完成手术后，观察患者并发症情况，并予以有效的护理措施。

2 结 果

统计78例冠状动脉介入术患者中，共有25例并发症，并发症发生率为32.1%，其中出血7例，低血压2例，尿潴留4例，迷走神经5例，急性闭塞7例；分析冠状动脉介入术后并发症影响因素主要有患者自身原因、介入手术时与术后抗凝药物使用、造影剂与医护人员等；给予所有患者相应的护理措施，均好转。

3 讨 论

经济快速发展，生活结构不断调整，老龄化程度加剧，心血管疾病患者数量不断增加。临床治疗此类疾病多应用冠状动脉介入手术。即便此种手术创伤小、操作简单，但容易受到不同因素的影响，术后产生多种并发症。经此次研究活动发现，冠状动脉介入术后并发症的影响因素主要包括这么几种。首先，手术操作中与术后抗凝药物使用量大；其次，患者自身原因，如年龄大，精神压力大等，在患者精神过度紧张时就很容易在拔管时刺激神经，引发迷走神经反射；再次，造影剂也会对患者产生影响；最后，医护人员操作不当，如拔罐后按压穿刺力度较大，没有完全按照医疗操作要求实施等[2]。在多种因素作用下，患者术后就很容易出现多种并发症。

为促进患者康复，减少并发症的产生，需要为患者提供相应的护理措施。（1）出血护理。患者术后容易出血与大面积瘀斑情况。此种现象主要是患者手术时包扎不到位引起。对此，患者术前需进行血常规检查，手术时护理人员密切观察患者伤口是否有血渗出。如有出血，需立即处理。术后提醒患者卧床休息。（2）低血压护理。手术中患者紧张与疼痛刺激大脑，扩张血管，降低血压。产生此种现象可能是术前一晚禁食与紧张过度造成血容量减少，降低血压。护理人员可在术前依据患者具体情况适当缩短禁食时间，并注意观察术后患者各项生命体征的变化。（3）尿潴留护理。一般情况下，患者术后需卧床休息，不可擅自活动肢体。而这种情况下就会改变患者排泄方式，同时术后紧张与疼痛明显，引起患者长时间憋尿。此时，护理人员需要做好必要的心理护理，提醒患者术前排尿，术后发现患者有排尿意图，及时鼓励排尿，必要时还可采取诱导排尿，以免长时间憋尿[3]。（4）急性闭塞护理。急性闭塞是冠状动脉介入术一种严重的并发症，患者表现为持续性心绞痛。主要是外界因素引起冠状动脉痉挛与血栓。此种并发症对患者构成的影响具有不确定，严重时还会威胁患者的生命安全，需高度重视。因此，护理人员需术后密切观察，记录心电图与血压变化，发现异常情况，需予以有效的治疗。（5）迷走神经反射护理。术后拔管与加压包扎会刺激患者大脑，扩张血管，降低血压。而患者长时间禁食，手术疼痛、精神紧张，引起迷走神经反射。护理人员可在术后对患者展开适当的心理指导，与患者多沟通，缓解其紧张情绪。对于过度紧张的患者，可注射镇静剂，并注意观察患者动态。

综上所述，冠状动脉介入术后有多种原因引起并发症，给予患者相应的护理措施，可改善患者术后情况，促进患者恢复。