CT检查在活动性肺结核治疗中的应用价值

吴荣刚

（苏州中西医结合医院，江苏 苏州 215101）

近些年，肺结核发病率呈现出递增趋势，针对这一疾病，临床中通常采用胸片进行检查，但胸片检查分辨率差，存在重叠影像，容易出现误诊、漏诊问题[1]。伴随医疗技术进步和发展，CT检查以高分辨率优势得到广泛应用，可以使传统检查中无法观察到的小病灶清晰可见[2]。本次研究主要分析活动性肺结核治疗中采用CT检查的临床价值，特从中西医结合医院择取44例活动性肺结核患者，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从中西医结合医院2017年12月～2018年12月择取44例活动性肺结核患者，均存在咳痰、咳嗽、咯血、发热等症状。其中男24例，女20例，病例择取年龄13～75岁，平均（42.36±6.12）岁。

1.2 方法

44例活动性肺结核患者均给予抗结核治疗，在治疗前以及治疗后分别予以CT检查，选用128层螺旋CT机进行检查，电压与电流分别设置为125 kV、175～220 mA，层厚设置为2～5 mm，部分患者行以高分辨率肺部病灶CT扫描，设置1～2 cm的重建层厚，检查之后由经验丰富的2名临床医师进行同时阅片，统计各项CT征象检出率。

1.3 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

治疗前，CT检查中肺实变检出率为100%、节段分布结节检出率为86.4%、磨玻璃影检出率为81.8%、气道壁增厚检出率为65.9%、空洞检出率为40.9%、网状微结节检出率为27.3%；治疗后，CT检查中肺实变检出率为0%、节段分布结节检出率为0%、磨玻璃影检出率为0%、气道壁增厚检出率为0%、空洞检出率为2.3%、网状微结节检出率为2.3%；可见治疗前后不同CT征象检出率均存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核作为慢性传染性疾病之一，在临床中比较常见，严重威胁人类健康。活动性肺结核是常见肺结核类型之一，患病率比较高，同时获得性耐药率比较高[2]。针对肺结核患者，临床中通常采用痰细菌学予以检查，但阳性率比较低[3]。伴随医疗技术发展，CT检查应用广泛，其不仅具有较高的分辨率，而且无影像重叠等现象，在诊断活动性肺结核患者上有重要意义[4]。

本次研究中，针对活动性肺结核患者治疗前后开展CT检查，结果发现治疗前后肺实变、节段分布结节、磨玻璃影、气道壁增厚、空洞、网状微结节等CT征象检出率均存在统计学差异，可见CT检查在活动性肺结核治疗中的应用具有显著临床价值。针对活动性肺结核，通过CT检查可以准确显示疾病病灶，疾病诊断率提高，利于疾病转归情况观察。另外，CT检查可以为肺结核患者治疗提供可靠的评价依据，使患者生活质量得到提升，值得推广及应用[5]。

对活动性肺结核，在治疗前后通过CT检查，可以根据CT征象判定临床治疗效果，具有显著临床价值。