针刺治疗肛肠病术后尿潴留的临床研究

2019-01-03姜钊鹏

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年30期

姜钊鹏

（北京市西城区广外医院外科，北京 100053）

1 肛肠病术后尿潴留概述

肛肠病患者手术后患尿潴留的几率非常大，主要的症状表现为患者丧失自己排尿的能力，导致膀胱中容纳尿液达到极限，给患者术后带来很大的痛苦。肛肠病术后，患者的精神状态不佳，排尿习惯也会被改变，手术过程中所使用的麻药、输液时注入的药物、术后的疼痛等都是术后尿潴留产生的因素，这种病症要及时的护理，避免发展成为更严重的疾病。传统的尿潴留治疗手段主要以引导诱导排尿为主，但是在临床实践中这种办法的疗效并不是很理想；还有别的治疗手段，如：服用哈乐胶囊、使用导尿术等，疗效相较于传统的诱导排尿法来说会好一点，但是，治疗的过程中会出血其他并发症状，增加患者的痛苦程度。所以，更安全更高效疗效更显著的针刺治疗被引入肛肠病术后尿潴留治疗的临床实验中，并取得了很好的效果。

2 针刺治疗肛肠病术后尿潴留的具体实施

传统的肛肠病术后尿潴留治疗相对比较费时，而且疗效与预期效果还是有一定的差距，针刺治疗是被医学研究认可的治疗手段。患者在接受肛肠手术的过程中，气血、经脉等的损坏以及运行不畅会给膀胱带来不利影响，造成患者小便量小甚至不通的状况发生。这种症状严重影响患者的正常生活，这方面的医学研究需要不断进行，针刺治疗在临床实践中有很大的成效，对经脉疏通、疼痛缓解有很大的作用，让膀胱的气化功能得到恢复，对盆腔神经功能、膀胱平滑肌收缩、尿道括约肌痉挛的缓解都有明显的改善作用，能够让患者的排尿功能相对迅速地恢复。所以，在目前的临床实践中，针刺治疗应该比较广泛地运用于肛肠病术后尿潴留的治疗中，缓解病人的痛苦。

2.1 完善针刺治疗的前期工作

在开展针刺治疗的前期，需要对患者的各种症状以及身体情况进行严格的检查并详细地记录，肾功能衰竭、脑血管疾病、心血管疾病、造血系统疾病等都不能参与针刺治疗，在开展治疗前期一定要把不符合针刺治疗条件的患者排除。对于在医院接受肛肠手术的患者，要鼓励他们在术后的尿潴留治疗中接受针刺治疗，并签署知情同意书，然后再进行治疗。另外，在治疗前还要对患者进行病症的诊断，对于在膀胱区按压有尿意、小腹胀痛、小便不畅、尿液难排出的病症应该列入治疗行列，展开后期的治疗工作。

2.2 针刺治疗过程分析

针刺治疗是通过对患者不同穴位的刺激，达到缓解疼痛、舒展心情、排尿利尿的功能，加快患者尿潴留病症的恢复。首先是足三里的刺激，能够有效地缓解患者的疼痛，也能够补脾益气，让患者的膀胱平滑肌兴奋，对泌尿系统有很大的调节作用；还有就是对膀胱墓穴的刺激，把膀胱疏通，促进膀胱气化功能的恢复，对于尿道括约肌的舒张以及膀胱平滑肌的收缩都是可以通过针刺治疗来增强的，患者的这两项机能恢复对排尿功能的正常化有很大的帮助；针刺三阴交也能有效地帮助患者通小便，刺激足三阴交的交会穴，让脾、肝、肾的机能更好地发挥作用，促进小便的通畅，与关元穴配合起来，更能使的膀胱气化功能加强；还有中级、水道穴、长强穴、合谷穴等，对不同穴位的刺激，以及不同穴位的相配合，能够让患者的心情舒缓、经脉血络畅通、脾肾机能增强，对患者术后的阵痛也有明显的缓解作用，例如：膀胱与中级的配合，能够很好地疏通经络、缓解疼痛，以尿潴留治疗的特效穴居之，水道穴、合谷穴都能帮助患者术后止痛，舒缓患者的情绪，让其更好地接收术后治疗，更快地恢复尿道功能。

2.3 针刺治疗过程及结果的观察分析

在针刺治疗肛肠病术后尿潴留的过程中，要对患者的身体状况进行严密的观察，对患者的首次排尿时间、首次排尿量、尿潴留症状缓解情况等进行记录并分析相应的治疗效果；同时，在治疗的过程中，患者的各项身体机能也都要进行观察，患者的身体状况存在个体差异性，治疗期间可能出现不同程度的不良反应，医疗工作者要对这些不良反应进行观察分析，要判断其严重性，及时地做出相关的医疗措施。在治疗结束后，依据患者的排尿功能恢复程度分析治疗的效果，如果患者能够自行排尿，都视为有疗效，然后再根据小便排出的症状去决定下一步的治疗护理方案。