目视管理在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

黄继红

（中国人民解放军联勤保障部队第904医院消毒供应中心，江苏 无锡 214044）

目视管理是一种依赖于视觉直观感受的管理方式，应用范围较广，在器械管理过程中能够有效发挥管理的优势。作为一种新型的管理方式，能够有效提高整个医疗机构中的工作质量和效率。为证明该管理方式的具体应用价值，本文结合近24个月以来我院两个时间段内消毒供应中心的共260件无菌器械展开研究，资料与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2018年1月我院消毒供应中心的130件常规管理的器械纳入对照组，2018年1月～2019年1月期间采取目视管理的130件器械作为研究组，对比两组无菌器械最终的管理效果。两组器械的管理人员一致。我院消毒供应中心的工作人员配比：共28名，包含（主管护师、护师、护士、消毒员、工人）等几种。人员数量配比依次为（1：9：1：3：14）。所有人员均经历过基础的管理培训。本次研究中的设备分别有（真空灭菌器、超声清洗机、离子灭菌器等）。

1.2 方法

将常规管理给予对照组，按照科室内一般的流程展开管理。研究组则实施目视管理，管理内容如下：

1.2.1 分区目视管理

为确保有效的管理质量，消毒供应中心开展管理工作时应注重工作区域的分区管理，分区时根据医疗器械的清洁流程具体计划。对重污器械做绝对的密封和隔离，在去污与清洁的过程中需要保证室内处于负压状态，防止因空气的逆流造成交叉感染。

1.2.2 工作流程管理

目视管理应用于工作流程的管理过程中时，主要是通过设置目视板加强消毒供应室工作人员的管理思路。事先明确管理流程以及管理内容，将已经区分好的区域工作内容整理并明确，将其总结后利用条例明确的框架标注在“目视板”上。

1.2.3消毒隔离管理

在消毒供应室内需要加强物品的隔离存放，同时要加强不同工作区域的管理制度。如污染物品的存放，日常清洁工具的合理摆放等，尤其是去污区的清洁工具需要严格划分摆放位置，杜绝混合使用。在使用后需要隔离消毒和除污，所有已经消毒灭菌后的医疗在存放的过程中都需要加强防尘保护，避免造成轻污染[1]。

1.3 评价标准

评估管理后发生问题的概率，同时评估管理质量，纳入（管理流程、管理方案、管理结果、检验结果等）四项，每项100分，得分越高，管理质量越好。

1.4 统计学方法

研究过程使用SPSS 24.0统计学软件，其中“n”代表例数，计数资料：[n（%）]，用x2检验；表示计量：±s，用“t”检验，P＜0.05.

2 结 果

研究组器械出现问题的概率为3.8%，低于对照组11.5%，研究组的整体管理质量评分高于对照组，研究差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 问题发生率、管理质量评价（±s）

表1 问题发生率、管理质量评价（±s）

分组 例数（n） 问题（%） 管理质量（分）研究组 130 5（3.8） 86.9±3.6对照组 130 15（11.5） 82.4±2.1 t/x2—5.416711.7635 P—0.0199 0.0000

3 讨 论

消毒供应中心的器械清洁以及无菌器械的存放需要有专门的管理制度进行监管，尽管如此很多时候管理工作仍能够出现差错。本文中强调了目视管理的应用流程，其中提出了具体实施清洁和管理的过程，在具体分区时使用醒目的标识牌做标注，以简洁的方式区分不同器械的存放区域以及清洁区域能够有效避免造成交叉污染的事件[2]。根据工作流程绘制流程图，细化工作内容和区域内的责任事项。使其最终以简洁的结构图显示，通过目视板的标注和提示提高管理人员的工作质量。

综上所述，医院消毒供应中心无菌物品的管理过程中使用目视管理后的管理效果显著，能够有效提高管理质量。