CT影像诊断对直肠癌临床术前分期价值分析

夏 菁

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214000）

影像学技术的发展为各类消化道肿瘤的早期诊断与筛查提供了有效方法，直肠癌作为常见的恶性肿瘤，其手术方案的确定、预后评估与临床分期密切相关，通过术前对直肠癌的病理分期评价能够为不同患者的个性化治疗提供更多依据。为明确CT影像诊断在直肠癌临床术前分期方面的应用价值，进而为直肠癌术前分期评价提供依据。本文结合我院收治的50例直肠癌患者资料，探讨CT影像诊断方法在其术前分期方面的应用效果，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月～2018年12月收治50例直肠癌患者纳入研究，其中女24例、男26例，年龄45～78岁，平均（59.83±4.91）岁，所有患者最终经手术病理证实为直肠癌，手术病理分期诊断结果资料记录完整。

1.2 方法

检查仪器为东芝TOSHIBA Aquilion TSX-101A 64排螺旋CT，检查前期指导患者饮食，检查前48h内以细碎食物为主，检查前12 h常规禁食，检查前做好肠道准备工作，通过灌肠处理保证肠道的清洁度，告知患者检查配合要点，常规完成CT平扫，仰卧位，从患者足部开始检查，检查期间患者屏气，层厚设置为5 mm，平扫结束后进行增强CT扫描，在获取CT影像资料后通过后处理及时完成多平面容积重建，由经验丰富的影像科医生根据CT资料做出评价。得出分期结果后将分期结果与最终病理诊断结果进行对比。

1.3 观察指标

观察指标为CT诊断分期与实际病理分期符合情况。

1.4 评价标准[1]

依据《美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）》中直肠癌临床病理分期内容作出评价。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0进行数据处理，本文参数为计数资料，表示为（n，%），组间x2检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。

2 结 果

CT对直肠癌检出率为100.00%，50例直肠癌患者术前CT分期与术后病理分期结果见表1，其中T1分期符合率100.00%，T2分期符合率75.00%，T3分期符合率68.75%，T4分期符合率50.00%，CT诊断对直肠癌术前分期总体符合率达到72.00%。

3 讨 论

近年来，我国直肠癌患者发病率有所上升，在直肠癌诊治与预后评价方面，通过影像学诊断方法准确进行术前分期，可为患者的手术方案选择、治疗效果预测以及生存率预测等提供依据。

CT作为临床常用的影像学诊断方法，该方法在直肠癌诊断中能够显示病灶所处位置、病灶大小、形态以及病灶侵犯范围等信息，尤其是在多层螺旋CT技术发展与应用后，通过多层螺旋CT可为直肠癌患者术前分期奠定基础。与传统肠镜检查方法相比，CT检查具有无创优势，且能够视情况进行重复检查，总体诊断可靠性较高[2]。

本研究中通过对50例直肠癌患者在术前实施CT影像学检查，研究结果显示CT对直肠癌检出率达到100.00%。在不同分期诊断方面也具有较高的符合率，比如T1分期符合率达到100.00%，总体术前分期与病理分期符合率达到72.00%，虽然与病理分期诊断结果存在统计学意义，但是总体符合率较高，后期应继续加大这一方面的研究，不断提高CT影像诊断在直肠癌术前分期中的应用，便于更好地为直肠癌患者总体诊治提供详细信息。

任悠悠在文献中指出CT影像诊断对直肠癌临床术前分期价值较高，CT分期与病理分期诊断符合率达到68.09%，该学者认为CT影像诊断分期与病理分期诊断具有较高的一致性，与本文研究结果基本一致[3]。

综上所述，CT影像诊断在直肠癌临床术前分期方面具有较高的应用价值，通过术前分期可为患者诊治提供参考。