护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的临床疗效

吴 丹( 辽宁省铁岭市中心医院 ， 辽宁 铁岭 112000 )

临床中对骨折患者进行治疗时均选择手术方法，然而手术后患者会产生强烈的疼痛感，进而对患者的身心健康和骨折愈合产生严重影响，从而使得患者对护理服务产生不满表现，为此需要对此类患者予以相应的护理措施，从而减轻疼痛表现[1]。本次研究主要分析护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的临床效果，现将研究过程以及结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文中抽取的88例骨折患者均选自我院2016年5月-2017年7月期间，依据患者病床单双号将其平均分为观察组和对照组，每组入选44例。对照组是由26例男性患者和18例女性患者组成，年龄跨度22-70岁，(53.3±2.4)岁，观察组是由28例男性患者和16例女性患者组成，年龄跨度24-72岁，(55.5±2.6)岁。对2组患者的基线资料予以对比，组间并无统计学意义形成。入选标准[2]：入选患者均存在手术指征；入选患者均对本次研究知情并签署知情同意书；入选患者并无精神障碍或者认知功能障碍。排除标准[3]：将患有精神类疾病和认知功能障碍者予以排除；将不配合治疗者予以排除。

2 方法：对照组护理方法为基础护理，护理人员对患者手术后的生命体征进行观察，当患者产生强烈疼痛后可依据患者的实际情况选择镇痛药物。观察组护理方法为护理干预，内容如下：(1)健康教育。护理人员需要对患者予以疼痛教育，评估患者对于镇痛药物的了解情况和患者健康需求等，将正确合理的疼痛评估方法和注意事项告知给患者及其家属，提升患者及其家属护理的配合性。(2)环境护理。确保病房中的空气清新，定时对病房进行打扫，光线柔和，室内温度以及湿度适宜，为患者创造一个整洁的环境。(3)心理疏通。护理人员需要正确评估患者的心理情况，同时和患者予以交流，指导患者可正确识别自身错误认知，使得患者能够正确认知术后疼痛。此外，可播放舒缓的音乐，将其注意力转移，以免由于疼痛强烈加重躯体疼痛，可予以患者理疗或者冰敷。(4)疼痛护理。完成手术后，护理人员需要将手术结果告知给患者，选择简单性话语对其讲解，稳定患者的情绪。告知患者家属增加和患者交流的同时，在切口临近位置予以相应的按摩，将患者的集中力进行分散，对患者的疼痛程度予以缓解[3]。在对患者进行按摩的过程中以切口敷料为限度，按照自身的喜好选择液状石蜡或者舒筋活络油对敷料附近皮肤进行轻轻按摩，从而将患者的舒适度提升。此外护理人员指导患者进行深呼吸训练。完成手术后护理人员需要适当提升患者患肢，将软垫放置在患肢位置处，患者选择平卧位，从而对血液循环速度起到促进作用。按照患者的实际病情程度可选择冰敷或者冷敷，刺激患者的神经肌肉，缓解疼痛。(5)饮食护理。护理人员告知患者需要进行清淡饮食，主要食物为半流质饮食，增加水果、蔬菜以及维生素的摄入量，不但可避免便秘，对病情恢复均起到有利作用[4]。(6)并发症护理。护理人员需要确保患者床铺的整洁，帮助患者转变体位，对其皮肤进行擦拭，以免出现感染或者压疮等一系列并发症。同时可予以患者雾化吸入或吸痰等方法，将肺部感染发生率降低。

3 评估指标[5]：观察组和对照组患者分别进行护理后，对比2组如下指标，即焦虑分数、疼痛分数、睡眠质量分数、护理满意度以及生活质量。选择HAMA(汉密尔顿焦虑量表)对2组患者焦虑情况进行评估，分数和焦虑情绪呈现负相关性；选择VAS(视觉模拟评分)对2组患者疼痛情况进行评估，分数和疼痛情况呈现负相关性；选择PSOI(匹兹堡睡眠质量指数量)对2组患者睡眠质量进行评估，分数和睡眠质量呈现负相关性；选择GQOL-74生活质量量表对2组患者生活质量进行评估，量表维度包含躯体职能、心理职能、社会职能以及物质职能，分数和生活质量呈现正相关性；2组患者完成护理后均填写我院自制护理满意度调查问卷，问卷评估为非常满意、满意和不满意。

4 统计学数据计算：文中焦虑分数、疼痛分数、睡眠质量分数和生活质量通过SPSS21.0统计学软件工具计算后以计量资料呈现，t值对数据结果进行检验，护理满意度通过SPSS21.0统计学软件工具计算后以计数资料呈现，卡方(x2)对数据结果进行检验，2组数据经过比较后以P<0.05为差异表示组间形成统计学意义。

5 结果

5.1 2组焦虑分数、疼痛分数、睡眠质量分数对比：观察组44例患者焦虑分数为(5.82±2.11)分，疼痛分数为(3.11±1.01)分，睡眠质量分数为(7.11±1.63)分；对照组44例患者焦虑分数为(10.42±2.39)分，疼痛分数为(5.85±0.95)分，睡眠质量分数为(12.58±2.48)分，2组数据经统计对比t=9.5707、13.1078、12.2262，P<0.05，组间数据经过对比后形成统计学意义。

5.2 2组生活质量评估对比：观察组44例患者躯体职能为(75.58±5.88)分，心理职能为(80.15±6.36)分，社会职能为(80.69±6.54)分，物质职能为(85.61±7.36)分；对照组44例患者躯体职能为(61.48±5.58)分，心理职能为(70.61±5.72)分，社会职能为(62.12±6.25)分，物质职能为(72.70±7.14)分，2组分数数据经过统计对比后t=11.5379、7.3979、13.6166以及8.3512，数据间均以P<0.05为差异表示统计学意义形成。

5.3 2组护理满意度对比：通过调查可知，观察组患者对护理干预模式非常满意的例数为24例，比例为54.54%，对护理干预模式满意的例数为18例，比例为40.91%。对护理干预模式不满意的例数为2例，比例为4.55%，护理满意度计算后为95.45%；对照组患者对基础护理模式非常满意的例数为19例，比例为43.18%，对护理干预模式满意的例数为16例，比例为36.37%。对护理干预模式不满意的例数为9例，比例为20.45%，护理满意度计算后为79.55%，2组数据通过对比x2=5.0909，P<0.05，组间产生统计学意义。

讨 论

骨折属于临床患病率较高的一种疾病，临床研究证实，伴随交通意外事故发生比例升高，此病患病人数显著增加。因为骨折患者具有较为严重的创伤程度，通过手术治疗后可对骨折位置予以相应的复位固定，但是并未恢复患者创伤位置处的肌肉以及神经损伤，手术完成后会出现强烈的疼痛感，严重影响患者术后病情恢复，同时对患者的生活质量以及睡眠质量均可产生严重影响[6]。为此临床中需要将相应的护理干预应用于骨折患者中，从而改善其手术后的疼痛感，将患者的生活质量以及护理满意度提升。

基础护理通常依据护理规范进行，无良好的护理操作灵活性和护理计划针对性，忽略了患者的个体需要，无法满足患者的需求，同时无法避免产生术后疼痛的相关因素，因此无显著的护理效果。护理干预则是对疾病的产生、疾病的发展予以相应的护理，可将骨折患者术后疼痛风险因素进行避免，从而缓解疼痛，护理价值存在[7]。此次研究中将护理干预应用于观察组中，健康教育可使得患者了解到手术后镇痛的目的，提升其护理配合性，可有效避免风险因素。环境护理可使患者放松心态，疼痛会使患者产生不良情绪，加重自身的疼痛感，为此护理人员对其进行疼痛和心理护理能够将其心理状态改善，以此缓解自身的疼痛感。饮食护理则指导患者正确饮食，从而对病情的恢复起到促进作用。此次研究结果表明，对观察组患者进行护理干预后其疼痛分数、睡眠质量分数和焦虑分数和对照组相比，显著降低，表明对患者进行护理干预可显著减轻其疼痛。与此同时观察组患者生活质量和护理满意度均高于对照组，由于护理干预后可改善患者疼痛现象，为此患者对其护理服务较为满意。

综上所述，骨折患者在进行护理过程中采用护理干预模式，可有效缓解术后疼痛，将患者的护理满意度提升，同时可将患者的不良情绪消除，改善其睡眠质量和生活质量，表明此护理模式具有临床应用价值。