心理评估联合护理干预在ICU住院患者中的应用效果

卢小菊

（江苏省启东市中医院，江苏 启东 226200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年7月我院ICU收治的住院患者68例作为研究对象，进行回顾性分析。其中，年龄39～73岁，平均年龄（52.3±12.4）岁，呼吸衰竭、脑出血分别为26例、12例，肺部感染30例。

1.2 心理评估与护理

1.2.1 心理评估

1.2.1.1方法

使用医院抑郁量表，因ICU收治的危重症患者病情比较严重，大多处在抢救中，且体质若，无精力或者体力填写量表，因此，可通过护理人员询问代其填写。对68例患者展开心理评估，收回量表68份，回收率达到100%。把调查数据录入SPSS20.0软件展开统计学分析。

1.2.1.2评价标准

治疗后，采用焦虑、抑郁量表对患者焦虑、抑郁状态进行评定。如果患者焦虑或抑郁得分7分，说明不存在焦虑或者抑郁情况，若得分处在8～10分之内，表明患者可能有轻微的焦虑或抑郁，护理人员要继续观察患者情绪变化，随时展开评估；分值在11～21分，表示患者有焦虑或抑郁症状，需要给予深入的检查并分析原因，从而进行恰当的护理干预[1]。依照对患者的评价可知，收集依据量表结果，对焦虑、抑郁量表分值划分如下：8～10分者有21例，11～21分有47例。

1.2.2 心理护理干预

先是对患者实施环境护理。以亲切的话语向病人讲明目前所处的环境，以及现在身体上所接触的各类仪器设备，包括它们的好处和优点，以及对于成功救治的过程等，让患者尽早熟悉自己所待的环境。治疗期间，应营造良好环境，保持ICU病房内清洁、安静，维持舒适温湿度，护理过程中做到“说话轻”、“走路轻”以及“操作轻”和“关门轻”等，消除环境中不舒适因素给患者带来的心烦与睡眠影响。尽可能保证病房内无噪声，将仪器的声音调至到最低，物品轻拿轻放，光线柔和。此外，需要将患者暂时用不到的仪器移除，根据患者的习惯喜好以及家属提供的情况，摆放一些患者喜欢的物品。ICU患者病情多较为严重，容易伴随疼痛，影响患者心情。在护理过程中，应尽可能地避免体位方面不适引起患者疼痛，在搬动患者过程中动作需轻；对止痛药正确加以运用，还可给予患者冷、热敷及按摩，缓解患者疼痛感，使患者保持身心放松，诱导患者睡眠。再者就是在对患者进行相关治疗操作的过程中，必须提前和患者打招呼，并详细讲明此次操作的过程和目的，要患者做好心理准备。对于需要裸露出来的隐私部位，必须要进行遮挡，维护患者尊严。最后进行综合性的心理评估。此次心理评估由我院自制的统计量表来进行，在整个护理干预中，对于心理状态比较差的患者，责任护士应多与其进行心理交谈，想方设法减轻患者的心理压力。对于患者不明白的地方，必须要轻声细语、通俗易懂的讲解清楚。在ICU中，患者的身体处在一个非常弱势的状态，需要承受着各种医疗仪器的治疗。对于ICU患者而言，心理压力及其不良负面情绪是比较严重的，同时也给后续的治疗护理工作带来很大的不便。为了避免这种不利情况的出现，旨在改善并巩固患者临床疗效，研究表明，对患者进行核实的心理护理方略很有必要。

2 讨 论

ICU重症监护室患者一般病情都比较复杂，再加上患者身心遭受着较大的损害，无论是身体承受痛楚方面，还是心理应激方面，均比较严重。本组入选的68例患者中，有18例在治疗期间均表现为较强烈的焦虑、恐惧、紧张抑郁等不良负面情绪。在这种情形下，不仅会对治疗和护理效果带来一定的副作用，并且极有可能危及到患者的生命。对此，目前临床一般注重以提高患者救治成功率为主，即找准问题和一切影响患者治疗护理恢复的各相关影响因素，细化护理路径，实施更具针对性的心理护理干预。通过对危重症患者提供针对性、细化的风险管理，在常规的对症治疗和护理服务的基础上，针对性的融入心理干预，在很一定程度上减轻患者的病痛，抑制患者病况加重、死亡等一些急性隐患[2]。在治疗期间，需一直加强与患者沟通、交流，掌握患者整个治疗过程中心理状态，对于存在焦虑、恐惧等心理患者，应耐心倾听患者主诉，详细解答患者疑虑，提高患者对自身疾病认识，促进患者心理压力缓解，帮助患者树立治疗信心。

综上所述，心理评估结合护理干预不仅能有效改善ICU住院患者的负面情绪，提高其临床治疗依从性，最终有效控制了症状的复发。