CT和核磁共振成像诊断颅内海绵状血管瘤的研究

刘慧菊

（吉林省通化市人民医院CT室，吉林 通化 134001）

颅内海绵状血管瘤属于不常见血管畸形，以血管瘤生长位置不同为依据，可将其分成两种类型，一种是脑内型，二是脑外型。通常情况下，颅内海绵状血管瘤通常出现在左右脑以及脑干，因发病部位不同，所表现出的临床症状也存在差异，最常见的症状为癫痫，并伴随头痛[1]。局限性脑神经功能障碍、脑出血等症状。针对颅内海绵状血管瘤，早期诊断非常重要[2]。本次研究分析对颅内海绵状血管瘤行以CT和核磁共振成像诊断的临床价值，择取我院收治的33例颅内海绵状血管瘤患者进行研究，报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年2月我院收治的颅内海绵状血管瘤患者33例作为研究对象，均存在不同程度的癫痫、头痛等症状，部分患者出现轻度中风症状，其中21例脑干右侧血管瘤、12例脑干左侧血管瘤，男19例，女14例，年龄37～76岁，平均（55.23±4.96）岁。

1.2 方法

先行CT检查，选用之后联合核磁共振成像。CT检查如下：通过GE单层仪器、飞利浦16层CT仪器进行检查，其中电流设置为240 mA，电压设置为100 kA，层厚设置为5 mm，扫描间距设置5 mm。核磁共振成像检查如下：通过MAGNETOMCONCERTO0.2T开放式低场核磁共振扫描仪（西门子）进行检查，行以矢状位扫描、冠状位扫描，同时对T1予以自旋回波序列扫描，扫描400 ms，回波8 ms，同时对T2予以快速自旋回波序列扫描，重复激发2400 ms，回波90 ms，画面视野设置为48×48 cm，选用扎喷酸葡胺作为增强剂，静脉注射后，予以增强扫描。

1.3 观察指标

对照病理及检查结果，对这两种检查方式的诊断灵敏度、特异度以及准确率进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

CT检查的灵敏度为72.73%（24/33）、特异度为66.67%（22/33）、准确率为75.76%（25/33），CT联合核磁共振成像检查的灵敏度为84.85%（28/33）、特异度为78.79%（26/33）、准确率为87.88%（29/33），CT联合核磁共振成像检查的灵敏度、特异度以及准确率均高于CT检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从本质上来说，颅内海绵状血管瘤不属于肿瘤范围，而属于异常血管团，由大量薄壁组成，发病初期患者通常会出现头痛症状，入院检查一般被诊断为其他疾病导致头痛，或经血管造影后无法确定病因，容易发生误诊问题[3]。

伴随影像学技术的不断进步和发展，在颅内海绵状血管瘤诊断中，CT和核磁共振成像应用越来越广泛。在CT检查中，因扫描时间短，可快速将图像反馈出来，可对血管瘤生长位置进行确定，以便于及时采取有效治疗，使诊疗时间缩短。但单独CT扫描的深度不足，对于个别血管瘤无法有效确定，有区域处于模糊状态，无法有效分辨。核磁共振成像可以以病灶部位反馈信号对病症进行确定，使单独CT检查的不足得到弥补[4]。因此CT和核磁共振成像联合检查可以提高敏感度、特异度以及准确度，避免误诊和漏诊问题，临床价值显著。

对于颅内海绵状血管瘤患者，相比于单独CT检查，CT和核磁共振成像诊断的准确率更高，为临床诊疗提供了可靠依据。