探讨品管圈在降低外周血管疾病介入术后溶栓管道并发症发生的应用

蒋美勤，曾兆慧

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

品管圈是一种有效的管理方法， 它的特点是自发发生，并强调尊重护理人员意愿，护理人员自愿参与，享受工作，发展共同进步，并使用最终提高护理质量的控制方法。品管圈通过所有合作，集思广益，并根据这些，工作得到解决。外周血管疾病介入术健康教育是一项有计划，有组织，有系统的教育，品管圈的实施可使健康教育工作顺利开展，促使外周血管疾病介入术患者提高遵医行为，消除或减轻影响健康的风险因素，减少并发症的发生[1-2]。本研究将我院的60例外周血管疾病介入术患者，本研究属于回顾性分析，回顾2018年1月～2019年2月之间的病例，随机分组，传统护理组给予常规护理，品管圈护理组采取品管圈护理。比较两组满意度调查问卷测评分；外周血管疾病介入术后住院的时间；护理前后QOL评分、zung焦虑量表测评分；术后溶栓管道并发症发生率，分析了品管圈在提高外周血管疾病介入术患者外周血管疾病介入术后住院的时间方面的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月～2019年2月的60例外周血管疾病介入术患者，进行随机数字表分组品管圈护理组年龄21～74（45.47±2.89）岁。男20例，女10例。传统护理组年龄22-73（45.46±2.18）岁。男18例，女12例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

传统护理组给予常规护理，品管圈护理组采取品管圈护理。第一，建立品管圈：组织圈员学习品管圈方法和概念，使所有护士对品管圈有一定的了解。根据品管圈的特点，相关原则和应用方法，成员们采取自愿参与的原则，选出一名圈长，并确定品管圈主题为健康教育圈。小组成员每个人都表达自己的观点，根据外周血管疾病介入术患者的情况，制定品管圈护理措施。第二，确定护理主题后，根据品管圈步骤，规划产品管理圈的制定，计划，实施确认和处置，开展相关护理工作的改进。第三，措施落实。加强巡视，对于反应迟钝或者烦躁的患者可用保护性手套预防非计划性拔管的发生。对患者和家属说明意外拔管危害性，取得其配合。观察敷料内侧边缘和外层有无血迹，输液器接头和导管部位容易松脱，巡视过程需要及时检查，操作力度适宜，避免导致三通接头裂开。第四，定期分析和改进。针对期间出现的问题采取有效的对策。品管圈会议每周举行两次，每次1小时，并进行原因分析，相互沟通，及时了解患者的主要需求和意见。

1.3 观察指标

比较两组满意度调查问卷测评分、护理前后QOL评分、zung焦虑量表测评分、住院情况、术后溶栓管道并发症发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 25.0进行数据的处理；P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 满意度调查问卷测评分

品管圈护理组的满意度调查问卷测评分更高，P＜0.05。品管圈护理组的满意度调查问卷测评分是94.46±3.21分，而传统护理组的满意度调查问卷测评分是60.79±2.80分。

2.2 QOL评分、zung焦虑量表测评分

护理前两组QOL评分、zung焦虑量表测评分比较，P＞0.05；护理后品管圈护理组QOL评分、zung焦虑量表测评分优于传统护理组，P＜0.05。

其中，护理之前传统护理组QOL评分、zung焦虑量表测评分分别是64.21±3.21分和64.21±3.21分，护理之后分别是80.57±3.29分和40.21±1.02分。护理之前品管圈护理组QOL评分、zung焦虑量表测评分分别是64.68±3.78分和64.57±3.68分，护理之后分别是96.21±3.21分和23.25±1.21分。

2.3 外周血管疾病介入术后住院的时间

品管圈护理组外周血管疾病介入术后住院的时间优于传统护理组，P＜0.05，品管圈护理组外周血管疾病介入术后住院的时间是9.67±2.67天，而传统护理组12.67±2.62天.

2.4 术后溶栓管道并发症发生率

品管圈护理组术后溶栓管道并发症发生率更少，P＜0.05。品管圈护理组1例，而传统护理组7例。

3 讨 论

随着社会的发展，外周血管疾病干预患者的护理要求不断提高。除基本护理外，护理模式还增加了对质量控制护理的需求。质量控制圈用于临床护理工作，使护理人员可以自愿参与管理，通过适当愉快的管理方法，通过自我激励和相互激励进行头脑风暴，制定相应的健康教育措施[3-4]。品管圈有效地解决了外周血管疾病介入术病人健康教育中存在的问题，将品管圈应用于外周血管疾病介入术健康教育，通过对患者及其家属进行系统，合理，个性化的健康教育，提高患者的认知，并通过加强巡视和护理，积极预防管道并发症的出现[5-8]。

本研究中显示品管圈护理组满意度调查问卷测评分、QOL评分、zung焦虑量表测评分、外周血管疾病介入术后住院的时间、术后溶栓管道并发症发生率和传统护理组比较均更有优势，P＜0.05。

综上，外周血管疾病介入术患者实施品管圈护理效果确切。