针对性护理干预在急诊脑卒中患者护理中的价值

张志娟，崔 洁

（新疆阜康市人民医院急诊医学科，新疆 阜康 831500）

脑卒中是一种急性脑血管疾病，在临床中较为常见，具有较高发病率与致残率[1]。一般发病于中老年人，脑卒中严重时可对患者神经造成永久性损伤，治疗不及时会使患者产生严重并发症甚至死亡[2]，在治疗工程中，相应的护理模式同样至关重要，有研究表明，在对脑卒中患者实施护理过程中，运用常规护理模式，护理效果并不理想，而针对性护理干预可有效提升护理质量，基于此，本研究就脑卒中患者在护理过程中运用针对性护理效果进行讨论，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择人民医院急诊内科于2017年1月～2019年1月接收的90例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，组间患者各45例。其中，观察组男性患者26例，女性患者19例，患者最小年龄39岁，最大年龄73岁，平均年龄为（58.64±2.51）岁，脑梗死23例，脑出血患者22例。对照组男性患者25例，女性患者20例，患者最小年龄38岁，最大年龄74岁，平均年龄为（59.26±3.05）岁，脑出血患者21例，脑梗死患者24例。两组患者在性别、年龄、病情等临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理服务，具体表现为：饮食护理、睡眠护理、运动护理等；给予患者用药指导；密切观察患者血压、脉搏、呼吸、心率等生命指标变化，同时给予患者心理护理、实施健康宣教。观察组在上述护理基础上给予患者针对性护理干预。主要表现为：①脑出血患者针对性护理主要表现为：利用冰袋或凉毛巾放于患者头部，使患者脑血管呈收缩状态，降低出血量；及时清理患者痰液，保证患者呼吸顺畅；对患者术后引流液颜色实施严密观察，引流袋每两小时更换一次，保证患者正常引流；②脑梗死患者针对性护理主要表现为：为患者实施吸氧护理；按照医嘱护理人员给予患者降压治疗，给予患者鼻饲营养支持；并对其实施溶栓治疗，在此过程中，要严格控制溶栓药量，并对患者反应进行严密观察，一旦出现不良反应应立即停止治疗；对于意识清楚患者给予一定心理护理，依照患者文化水平、心理状态等对其进行针对性心理护理，降低患者紧张、焦虑、恐惧等心理状态，进而提升患者治疗依从性。

1.3 观察指标

比较组间患者进行针对性护理后有效率；无偏瘫、运动与认知障碍等病发症产生、临床症状得到有效控制视为显效；存在轻微并发症现象、临床症状明显改善视为有效，出现偏瘫、运动与认知功能障碍、临床症状无改善迹象甚至病情恶化视为无效，显效+有效=总有效率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验，观察组与对照组P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者实施针对性护理干预后显效患者26例，有效患者17例，无效患者2例，总有效率为95.6%，对照组显效患者19例，有效患者13例，无效患者13例，总有效率为71.1%，观察组与对照组数据相比，总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（X29.680 ，P=0.002＜0.05）。

3 讨 论

在急诊脑卒中患者治疗过程中，运用针对性护理干预实施护理，可按照患者自身情况，为其进行适合其护理干预措施，进而提升临床护理效果，针对性护理干预原则为“以人为中心”，有效填补常规护理不足之处[3]，对患者进行全面、规范的护理服务，进而提升护理质量与护理效果，通过针对性护理干预，拉近患者与护理人员关系，进而提升患者护理满意度，使患者得到满足感，降低不良情绪，提升治疗依从性。

综上所述：对急诊脑卒中患者实施针对性护理干预护理效果显著，具有一定临床意义。