个体化护理干预在重症心力衰竭患者中的应用效果观察

庞双艳，蒋彩和，胡 莲

（石河子大学医学院第一附属医院重症医学一科，新疆 石河子 832000）

重症心力衰竭作为各类器质性心脏病的终极阶段，其病情变化较快并且病症复杂，临床治疗通常很难达到满意的效果。因此在治疗的基础上寻求有效的护理干预措施从而缓解临床症状，巩固临床治疗效果至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的一般资料选自我院于2016年1月～2018年12月收治的74例重症心力衰竭患者临床资料，所有患者均符合重症心力衰竭的诊断标准。根据患者入院的先后顺序编为1～74号，将1～37号作为对照组，将38～74号作为实验组。对照组：男20例、女17例，年龄跨度45～78岁，中位年龄为（58.35±2.34）岁，平均病程为（5.32±1.12）年；实验组：男19例、女18例，年龄跨度48～80岁，中位年龄为（58.31±2.32）岁，平均病程为（5.34±1.15）年。现将两组患者一般资料代入统计学软件中统计分析，结果显示无显著差异（P＞0.05），可对比性充分。

1.2 方法

所有患者均住院接受治疗，在此过程中对照组实施常规护理，护理内容主要包含加强患者病情监测、实施健康宣教、用药指导等等，实验组则是在对照组的基础上实施个体化护理干预，护理内容包含。

1.2.1 个体化心理干预

由于重症心力衰竭患者病情容易反复发作，再加上病程较长，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪又会进一步影响治疗效果，因此护理人员应该同患者构建良好的护患关系，获得患者的信任，然后再结合患者心理状态实施个体化心理干预，及时消除患者不良情绪，帮助患者树立治疗的信心。

1.2.2 个体化用药干预

护理人员应该结合患者的病情为其制定个体化的用药方案，缩短巡视病房的间隔时间，严格按照医嘱对患者用药，在用药过程中注意观察患者是否有呼吸困难、心律不齐等并发症，一旦出现上述情况要立即通知主治医师急救处理。

1.2.3 个体化饮食干预

护理人员需要通过询问家属了解患者生活习惯，在此基础上为其制定个体化的饮食方案，提醒其可以适当食用低脂、低糖、维生素含量丰富的食物，饮食宜少食多餐，多饮水，每日饮水量控制在0.6～0.8 L左右。

1.2.4 个体化活动指导

护理人员需要定期对患者的心功能进行简单评估，并结合患者心力衰竭的程度制定对应的活动方案，针对心功能为III级的患者，应绝对卧床休息，并每隔2 h协助患者开展肢体活动，以防静脉血栓形成；针对恢复期的患者，护理人员应该指导其参与运动，但是注意运动量不宜过大，主要以简单运动为主[1]。

1.3 观察指标

护理前后评估两组患者的心功能状况，包含测试指导患者参与6 min步行试验（6MwD）和评估左心室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学方法

本研究中，组间数据的比较通过SPSS 21.0数据统计软件实施，患者例数以n表示，心功能指标用均数（±s）表示，用t检验，当P＜0.05时表示对比数据具有显著差异。

2 结 果

在护理前，实验组患者6MwD为（358.24±43.27）m、LVEF为（37.85±5.48）%；对照组6MwD为（355.38±43.19）m、LVEF为（37.84±5.42）%，可见护理前两组患者心功能无显著差异（P＞0.05），护理后，实验组6MwD为（529.46±79.24）m、LVEF为（62.47±8.16）%；对照组6MwD为（432.45±80.24）m、LVEF为（47.32±6.93）%，可见护理后两组心功能差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

重症心力衰竭主要是因为老年人身体机能降低，细胞代谢下降以及体内血液循环速度减缓等引起的心脏回流血液功能下降，心脏排血量降低引起。其主要表现为乏力、呼吸困难以及外周水肿，严重危及患者生命安全。针对重症心力衰竭患者，在积极给予治疗的同时，还应该配合科学的护理，从而提高治疗效果。

在本文中，对比了在重症心力衰竭患者治疗过程中实施常规护理和个体化护理的效果，结果发现实施个体化护理改善患者心功能更为显著。其中个体化护理作为一类新型的护理模式，其主要是对患者生理、心理等方面进行评估，然后在心理、饮食、用药、运动等方面给予个体化的干预，以充分满足患者生理、心理需求，因此能够提高临床治疗效果，迅速改善患者临床症状[2]。